I trattamenti per una ferita aperta o una procedura chirurgica spesso richiedono l’uso di punti o suture. Esistono due tipi principali di tecniche di sutura: la sutura continua e la sutura interrotta. Il primo utilizza un pezzo di filo e nodo, mentre il secondo utilizza diversi fili e nodi. Una sutura continua può essere ulteriormente classificata in sottotipi come la sutura a borsa e la sutura a coperta. Altre tecniche di sutura includono la sutura Smead-Jones e la sutura a materasso.
Le suture sono spesso componenti vitali per il recupero da un infortunio. Indipendentemente dalle tecniche di sutura specifiche, la sutura chiude una ferita aperta sostenuta da traumi o incisioni chirurgiche. Pertanto, i punti aiutano a facilitare la guarigione tenendo fuori pericolosi agenti infettivi e incoraggiando la nuova crescita della pelle. Tecniche di sutura improprie possono quindi ostacolare il recupero e forse anche peggiorare una condizione. Alcune suture sono progettate per essere permanenti, altre vengono rimosse dopo un periodo di tempo, mentre alcune sono realizzate con materiali che alla fine si dissolvono senza la necessità di rimozione manuale.
Diversi fattori influenzano la scelta delle tecniche di sutura. La natura della ferita può influire sulla sutura scelta da un medico. Inoltre, anche la posizione della ferita e lo spessore e l’elasticità della pelle che circonda la ferita avranno un ruolo nel processo decisionale. La maggior parte delle tecniche, tuttavia, utilizzerà la stessa attrezzatura di base: aghi, un porta-aghi, pinze e filo di sutura.
Se viene utilizzato un lungo pezzo di filo di sutura, è probabile che il medico esegua una sutura continua o continua. Una tipica tecnica di sutura come questa includerà il posizionamento dell’ago nel supporto dell’ago e quindi la spinta dell’ago attraverso la pelle a pochi millimetri dalla ferita con un angolo di circa 90 gradi. Le pinze aiutano a mantenere stabile la pelle e ancorano l’ago mentre lascia la pelle. Nelle suture continue, il filo viene continuamente avvolto sopra e sotto la ferita con l’ago. I nodi legati vengono utilizzati per fissare le suture ad entrambe le estremità.
Questa tecnica è generalmente utilizzata per ferite che devono essere fissate saldamente e che si trovano sugli strati superiori della pelle. Se l’ago viene fatto passare costantemente attraverso anse già create, la sutura viene ulteriormente classificata come sutura di bloccaggio o sutura a coperta. Il cordoncino della borsa è una variante del punto continuo utilizzato principalmente per lesioni circolari. Sebbene queste tecniche siano più rapide, sono anche più soggette a errori.
Una sutura interrotta, d’altra parte, richiede che diversi fili vengano posizionati attraverso la ferita con l’ago. Ogni filo viene quindi legato con nodi individuali. Sebbene il processo sia più lento, la precisione può essere raggiunta meglio e il processo di rimozione può essere meno doloroso.
Alcune suture sono fissate due volte su ciascun lato e la sutura viene piantata più in profondità nei tessuti del corpo. Ad esempio, in una sutura Smead-Jones, le suture vengono avvolte due volte. Forse il tipo di sutura più forte, la sutura del materasso funziona bene con le aree fragili della pelle. È un punto interrotto in cui il filo viene portato sotto la ferita, invertito, e poi ripreso sotto la ferita nella direzione opposta prima di essere annodato. Questa tecnica è spesso utilizzata per lesioni più profonde come quelle ottenute nella chirurgia addominale.