Sembra esserci una connessione tra la forfora e la caduta dei capelli, ma non è necessariamente causale. Molte persone che soffrono di forfora segnalano anche la caduta dei capelli, ma può darsi che ciò che causa una condizione causi anche l’altra. Alcuni degli ingredienti degli shampoo antiforfora sembrano anche avere un effetto sul trattamento della caduta dei capelli. Inoltre, grattarsi la testa nei casi in cui la forfora cronica e grave provoca prurito può causare una perdita di capelli a causa del trauma dei follicoli piliferi.
Esistono diversi tipi di forfora, ciascuno causato da una diversa condizione medica. Il tipo più comune è causato da un fungo chiamato malassezia. Questo fungo normalmente risiede pacificamente nel cuoio capelluto e i motivi per cui può improvvisamente proliferare non sono del tutto noti, ma il risultato è una desquamazione della pelle.
Un altro tipo di forfora è la dermatite seborroica, che provoca scaglie grasse di pelle e un cuoio capelluto rosso e infiammato. Conosciuto come cappuccio della culla nei neonati, può interessare anche altre parti del viso e delle ascelle. La psoriasi può anche influenzare il cuoio capelluto e causare una crescita eccessiva delle cellule della pelle, che poi si addensano e si sfaldano. Non si sa molto sulle cause della forfora, ma alcuni fattori, come il cuoio capelluto grasso, lo stress, i cambiamenti ormonali, i disturbi autoimmuni e le malattie cardiache, sembrano essere coinvolti.
Il trattamento della forfora richiede l’uso di uno shampoo antiforfora. Shampoo diversi funzionano per persone diverse e l’efficacia di ciascuno dipenderebbe dalle condizioni che causano il problema. Alcuni ingredienti comuni in questi shampoo specializzati includono acido salicilico, catrame di carbone, zinco piritione, zolfo e ketoconazolo.
Il ketoconazolo riduce il diidrotestosterone (DHT), che, se iperattivo, provoca una sovrapproduzione di olio dalla ghiandola sebacea con conseguente forfora. Il DHT è anche responsabile della maggior parte del diradamento e della caduta dei capelli, quindi l’uso di uno shampoo può trattare sia la forfora che la caduta dei capelli. Il DHT provoca un restringimento del follicolo pilifero e impedisce anche al nutrimento di raggiungerlo, causando così una riproduzione più lenta. Sembra esserci una predisposizione genetica alla sovrapproduzione di DHT.
La caffeina è un altro ingrediente che combatte la forfora e la perdita dei capelli. Si pensa che protegga le radici dei capelli dal DHT in modo che il follicolo sia in grado di ottenere i nutrienti necessari per crescere e rimanere forte. La forfora e la caduta dei capelli possono sembrare causali, ma è possibile che le due condizioni siano collegate dallo stesso agente causale.