Una lesión de Janeway es una anomalía de la piel que se asocia con diferentes enfermedades, incluida la endocarditis infecciosa y el aneurisma micótico. Las lesiones generalmente se localizan en las palmas de las manos y las plantas de los pies, tienen diámetros pequeños y no son dolorosas. Por lo general, no se requiere tratamiento para estas anomalías de la piel y, a menudo, se resuelven a medida que se trata la enfermedad subyacente que causó su desarrollo.
El diagnóstico de una lesión de Janeway generalmente se puede realizar en función de su apariencia. Las lesiones tienden a ser de color rojo oscuro o rojo brillante. Pueden ser planos, sin elevarse significativamente de la superficie de la piel, o pueden elevarse. En otros casos, las lesiones se extienden hacia abajo en el tejido subyacente a la piel y se sienten firmes cuando se tocan. Por lo general, son de tamaño bastante pequeño, y cada lesión tiene un diámetro de un cuarto de pulgada o menos, y a menudo las lesiones ocurren en grupos.
Los pacientes generalmente no tienen ningún dolor asociado con una lesión de Janeway. La mayoría de las veces, estas anomalías de la piel se encuentran en las plantas de los pies, las palmas de las manos y las puntas de los dedos. Ocasionalmente, la piel que recubre la lesión puede erosionarse, exponiendo el tejido subyacente sensible y provocando dolor e inflamación.
La razón más importante por la que es útil diagnosticar una lesión de Janeway es que puede presagiar la presencia de una enfermedad sistémica subyacente. Más comúnmente, las lesiones se asocian con endocarditis infecciosa, que es una afección que ocurre cuando las bacterias u otros patógenos infectan las válvulas del corazón. La lesión de Janeway también podría indicar la presencia de una condición más rara llamada aneurisma micótico, que ocurre cuando una dilatación de uno de los grandes vasos sanguíneos del cuerpo se infecta con ciertas especies bacterianas.
Encontrar una lesión de Janeway en un paciente puede ayudar a los médicos o profesionales de la salud a diagnosticar la endocarditis infecciosa. De hecho, es uno de los criterios menores que se pueden utilizar para diagnosticar esta afección, de acuerdo con los criterios diagnósticos generalmente aceptados de la enfermedad. Se considera uno de los fenómenos vasculares asociados a la enfermedad, ya que se produce debido a la inflamación de los vasos sanguíneos del organismo. Si están presentes cinco criterios menores asociados con endocarditis infecciosa, o si se encuentran tres criterios menores y un criterio mayor, entonces el diagnóstico puede hacerse oficialmente.
Muy a menudo, los pacientes con una lesión de Janeway no reciben tratamiento. Esto se debe a que las lesiones generalmente se resuelven por sí solas a medida que se trata la afección subyacente. Los pacientes que experimentan dolor con las lesiones pueden usar ungüentos para calmar la irritación o pueden usar medicamentos analgésicos para aliviar el dolor.