Una colostomía es un procedimiento que redirige el colon a una abertura en el abdomen, donde se recogen las heces en una bolsa externa. En algunos casos, una colostomía es solo una necesidad temporal y, una vez que la condición del paciente mejora, se puede realizar una reversión de la colostomía. Esta cirugía vuelve a unir el colon al recto.
Existen numerosas razones para realizar un procedimiento de colostomía, que van desde afecciones a corto plazo como una lesión intestinal hasta enfermedades continuas que causan un bloqueo intestinal constante. Las colostomías a corto plazo a menudo se realizan de tal manera que se pueden cerrar más fácilmente durante la reversión de una colostomía. Una técnica, llamada ileostomía en asa, tira de ambos extremos del intestino a través de la abertura. Durante la reversión de la colostomía, el cirujano puede volver a unir los dos extremos fuera del cuerpo, empujarlos a través de la abertura y suturar la herida.
Otros tipos de colostomías pueden requerir una cirugía más invasiva para revertirse. Por lo general, se puede utilizar un procedimiento laparoscópico, lo que permite al cirujano hacer varios cortes pequeños en lugar de una sola incisión grande, y volver a colocar el colon dentro del cuerpo con la ayuda de la cámara en el extremo del tubo laparoscópico. En algunos casos, es posible que se requiera una cirugía abierta, en la que el cirujano realiza una incisión lo suficientemente grande para alcanzar y volver a unir el colon sin asistencia tecnológica, como imágenes guiadas.
Es muy importante que los pacientes sigan todas las instrucciones preoperatorias de reversión de la colostomía, especialmente si se requiere ayuno. Según el procedimiento y las preferencias del cirujano, es posible que se requiera que los pacientes eviten comer o beber durante cierto tiempo antes de la cirugía. Algunos procedimientos también pueden requerir técnicas de limpieza intestinal, como beber un líquido especial diseñado para enjuagar los intestinos. Seguir estas instrucciones cuidadosamente reduce el riesgo de complicaciones durante y después de la cirugía.
Los efectos secundarios de la reversión de una colostomía pueden ocurrir incluso si el paciente sigue todas las instrucciones y la cirugía se realiza sin problemas. La pérdida del control intestinal durante varios días después del procedimiento es una de las complicaciones más comunes, pero generalmente se resuelve por sí sola sin intervención médica. Se puede indicar a los pacientes que realicen ejercicios especiales para ayudar a fortalecer la capacidad de controlar las deposiciones.
Aunque los beneficios a menudo superan los riesgos, existen algunas complicaciones potencialmente graves que pueden ocurrir después de la reversión de una colostomía. La hinchazón abdominal interna puede causar constricción dentro de los intestinos. Los pacientes deben alertar a su cirujano de inmediato si notan hinchazón o experimentan náuseas y vómitos intensos. La infección es siempre un riesgo con cualquier tipo de cirugía, al igual que las complicaciones derivadas del uso de anestesia. Seguir cuidadosamente todas las instrucciones postoperatorias y alertar al cirujano si aparece algún síntoma anormal puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.