Existen varios tratamientos quirúrgicos para corregir la hipermetropía, más conocida como hipermetropía. La mayoría de las opciones de cirugía de hipermetropía utilizan láseres especiales y fuentes de calor para remodelar la córnea. Las diferentes opciones quirúrgicas con láser son queratomileusis in situ con láser hipermétrope (H-LASIK), queratectomía fotorrefractiva con láser excimer (H-PRK), queratomileusis epitelial con láser (H-LASEK) y termoqueratoplastia con láser (LTK). La cirugía de implantación de lentes intraoculares (LIO) y la queratoplastia conductiva generalmente no incluyen un láser durante el procedimiento.
El grado de hipermetropía junto con otros factores determinarán el tipo de procedimiento quirúrgico a realizar. En la mayoría de los casos, la hipermetropía de leve a moderada se puede tratar con H-LASIK, H-PRK, H-LASEK y procedimientos de queratoplastia térmica. Las personas que tienen hipermetropía severa generalmente son tratadas con implantes de LIO. Con cualquier tipo de cirugía, se deben tener en cuenta ciertos riesgos y complicaciones. Las complicaciones pueden variar desde una corrección excesiva hasta cicatrices en la córnea, lo que eventualmente podría conducir a la ceguera.
Uno de los procedimientos de cirugía de hipermetropía más comunes que se realizan es H-LASIK. Al igual que otros procedimientos con láser de corrección ocular, H-LASIK cambia la forma de la córnea central haciéndola más inclinada. Con un cuchillo o un láser, se corta un colgajo delgado de la córnea, lo que permite el contacto entre el láser y el tejido corneal central. Muchas personas experimentan poco o ningún dolor después de que se completa el procedimiento.
Tanto los procedimientos de cirugía de hipermetropía H-PRK como H-LASEK utilizan la ablación de superficie para cambiar la forma de la córnea central. En H-PRK, las células de la superficie de la córnea se eliminan para remodelar la córnea, mientras que H-LASEK afloja y finalmente reemplaza el área de la superficie de la córnea. A diferencia del H-LASIK, los procedimientos H-PRK y H-LASEK no implican cortar la córnea para crear colgajos. Generalmente, los tiempos de recuperación y la intensidad del dolor que implican los procedimientos de hipermetropía H-PRK y H-LASEK son más largos y más dolorosos que con el procedimiento H-LASIK.
La queratoplastia térmica se puede realizar mediante una técnica sin contacto o una técnica de contacto. La técnica sin contacto, LTK, utiliza un láser para aplicar pulsos de luz sobre la córnea. La técnica de contacto llamada queratoplastia conductiva utiliza sondas para suministrar energía de radiofrecuencia a la córnea. En ambas técnicas, las fibras de colágeno de la córnea se contraen, provocando la remodelación de la córnea. Una complicación común de ambos procedimientos de queratoplastia térmica es el riesgo de formación de astigmatismo.
Hay varios procedimientos de cirugía de hipermetropía con LIO que son efectivos para la hipermetropía severa, como la extracción de lente transparente (CLE) y la implantación de lente intraocular fáquica (PIOL). En CLE, el cristalino natural del ojo se reemplaza por una lente intraocular o una lente refractiva transparente. La capacidad del ojo para enfocar de lejos a cerca se reduce en gran medida después de que se realiza un procedimiento de implantación de LIO con CLE. Un procedimiento PIOL se ocupa de la implantación de una lente intraocular junto con el cristalino natural del ojo.