Por lo general, se considera seguro que una mujer tenga una cesárea repetida, aunque generalmente hay más riesgos después de que la misma mujer tiene aproximadamente cuatro de ellos. Esto se debe a que este procedimiento se considera una cirugía mayor y cada uno conlleva un mayor riesgo de complicaciones, como infecciones dentro del cuerpo o daños en la vejiga o los intestinos. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres pueden dar a luz a todos sus hijos por cesárea de manera segura, pero aquellas que quieren más de cuatro hijos pueden estar poniéndose en riesgo. Afortunadamente, muchas mujeres son candidatas a un parto vaginal después de una cesárea, comúnmente conocido como PVDC.
La mayoría de las cesáreas se realizan por necesidad, como la falta de oxígeno para el bebé durante el parto vaginal o el hecho de que las caderas de la madre son demasiado estrechas para que el recién nacido pueda pasar. Por lo general, una cesárea no es una cirugía electiva, ya que es un procedimiento importante que puede provocar diversas complicaciones. Uno de los riesgos más comunes es la infección de la incisión, aunque también puede producirse una hernia. Algunas complicaciones ocurren durante la cirugía más que durante la recuperación, como daño a los vasos sanguíneos, la vejiga o los intestinos. Una cesárea repetida aumenta estos riesgos y también conlleva la posibilidad de que la placenta se adhiera demasiado profundamente en el útero durante embarazos posteriores, lo que ocasiona un sangrado extremo y posiblemente requiera una histerectomía.
Una cesárea repetida no solo es peligrosa para la madre a veces, sino también para el bebé. Por ejemplo, algunos bebés se lesionan durante la cirugía debido a las herramientas necesarias para sacarlos del útero. Algunos bebés también tienen problemas respiratorios cuando su madre no entra en trabajo de parto, lo que significa que todavía hay líquido en sus pulmones que normalmente desaparecería. Por estas razones, una cesárea planificada a menudo no es óptima a menos que exista una razón médica por la que el bebé no pueda nacer por vía vaginal. Por supuesto, las cesáreas de emergencia generalmente no se pueden planificar ni evitar, y a menudo son más seguras que permitir que continúe un parto vaginal peligroso.
La buena noticia es que ya no se requiere que las mujeres vuelvan a tener una cesárea solo porque se sometieron a esta cirugía en un parto anterior. De hecho, muchas mujeres se esfuerzan por tener un parto vaginal después de una cesárea, o PVDC, lo que les permite evitar pasar por la cirugía mayor que implica repetir una cesárea. Desafortunadamente, las mujeres con una incisión vertical alta, que ocurre cuando el médico corta la parte superior del útero de arriba hacia abajo, generalmente no son elegibles para un PVDC ya que existe la posibilidad de que la incisión anterior se rompa durante el trabajo de parto. Por otro lado, aquellos con una incisión vertical baja o transversal baja a menudo pueden optar por un VBAC en lugar de una cesárea repetida.