Dado que el hígado metaboliza la amoxicilina y el acetaminofén, existe la posibilidad de que la ingesta de ambos pueda dañar la salud del hígado. Esta interacción existe a pesar de que desde una perspectiva farmacológica, no existe interacción directa entre los fármacos. La principal preocupación son las posibles interacciones de acetaminofén que pueden ocurrir si el medicamento se toma en dosis significativas durante un período prolongado. Además, ambos medicamentos pueden tener reacciones negativas con algunos otros medicamentos, como la warfarina.
La amoxicilina y el acetaminofén no están disponibles en dosis combinadas. La amoxicilina es un antibiótico recetado popular que se usa para tratar infecciones bacterianas como infecciones de oído y gonorrea. Los médicos suelen recomendar acetaminofén de venta libre a quienes toman amoxicilina para reducir el dolor o la fiebre asociados con la infección. Para la mayoría de las personas, tomar ambos medicamentos al mismo tiempo no es motivo de preocupación.
Ambas sustancias se encuentran entre los cientos de medicamentos que se cree que pueden causar daño hepático. Al tomar estos medicamentos durante el mismo período, existe la posibilidad de que se produzca un mayor riesgo de hepatotoxicidad, daño hepático causado químicamente. La debilidad, las náuseas y el dolor abdominal son síntomas probables de hepatotoxicidad. De hecho, el acetaminofén por sí solo representa más casos de daño hepático que cualquier otro medicamento. Otros síntomas de toxicidad pueden incluir diarrea, náuseas y fatiga, todos los cuales pueden descartarse fácilmente o asociarse con una variedad de otras condiciones.
Parece que la hepatotoxicidad asociada con amoxicilina y acetaminofén es una ocurrencia poco común. Cuando ambos fármacos están indicados con hepatotoxicidad, suele ser porque el paciente tiene otros factores de riesgo que hacen que el hígado sea más susceptible al daño. El consumo excesivo de alcohol, por ejemplo, también puede dañar el hígado.
Los casos de toxicidad hepática que involucran esta combinación de fármacos parecen estar relacionados principalmente con sobrepasar excesivamente las recomendaciones de dosis terapéuticas de acetaminofén. El medicamento para aliviar el dolor se encuentra en varias dosis, concentraciones y marcas de medicamentos de venta libre y recetados. Consumir el medicamento de múltiples fuentes, como analgésicos extra fuertes y remedios líquidos contra la gripe, puede provocar una sobredosis lo suficientemente alta como para afectar el funcionamiento normal del hígado.
Las interacciones adversas que involucran a estos medicamentos también son más probables cuando se toman con medicamentos adicionales que se sabe que causan interacciones, como la warfarina. La warfarina es un anticoagulante que se usa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos; Sin embargo, la capacidad del medicamento para controlar el sangrado puede verse afectada por el analgésico o el antibiótico. Mientras toman estos medicamentos con warfarina, es posible que los pacientes deban realizarse pruebas de índice internacional normalizado (INR) periódicamente para medir cómo se coagula la sangre y ajustar las dosis si es necesario.
Aunque parece que la mayoría de las personas pueden tomar amoxicilina y acetaminofén juntos a corto plazo sin problemas, el riesgo de una posible interacción debe tomarse en serio. Para evitar lesiones, los profesionales de la salud advierten a los pacientes que se adhieran a las recomendaciones de dosificación. Con el riesgo de encontrar acetaminofén de múltiples fuentes, también se alienta a los pacientes a monitorear cuidadosamente todas las fuentes del analgésico, permanecer dentro de las pautas de dosis diarias apropiadas y evitar la dependencia a largo plazo.