A bursite retrocalcânea, às vezes também chamada de dor de inserção no calcanhar ou bursite do tendão de Aquiles, é uma condição inflamatória. O corpo tem bursas, que são sacos cheios de líquido, em torno da maioria das principais articulações para atuar como almofadas. A bursite retrocalcânea afeta especificamente a bursa localizada abaixo do tendão de Aquiles, ou na parte posterior do osso do calcanhar, que é chamado de calcâneo. Quando a bursa fica inflamada, causa dor e inchaço ao redor da área do tornozelo.
Os pacientes que suspeitam que podem ter bursite retrocalcânea devem examinar a área do calcanhar para ver se está vermelha e quente e sensível. Eles também podem notar o agravamento da dor quando ficam na ponta dos pés. A dor também pode se intensificar quando o paciente caminha, corre ou toca a área. Aqueles que apresentarem esses sintomas devem consultar um médico para um diagnóstico profissional.
Normalmente, o médico diagnostica a bursite retrocalcânea com apenas um exame físico. Ele examinará o tornozelo para verificar se há inchaço, dobrando o tornozelo para cima e para baixo, enquanto pergunta ao paciente sobre qualquer dor que ele sente. Nos casos em que a condição não melhora com o tratamento inicial, o médico pode solicitar exames de imagem, como raios-x e ressonância magnética (RM).
A bursite retrocalcânea é geralmente uma condição de uso excessivo. Em outras palavras, o paciente provavelmente o adquiriu iniciando uma nova rotina de exercícios agressiva ou aumentando repentinamente seu nível de atividade. Correr, caminhar e pular, em particular, podem causar bursite retrocalcânea. O tratamento inicial requer a abstenção de atividades extenuantes ou qualquer atividade que resulte em dor. A imobilização completa geralmente não é recomendada.
O médico aconselhará o paciente a colocar uma bolsa de gelo na área do tornozelo várias vezes ao dia, por no máximo 10 minutos cada vez. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou naproxeno, podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. O paciente também pode usar uma órtese ou sapato para fornecer suporte adicional à área ao caminhar. Essas órteses estão disponíveis sem receita ou podem ser feitas sob medida para caber nos pés de cada pessoa.
A fisioterapia é fortemente recomendada para pacientes com bursite retrocalcânea. O fisioterapeuta pode trabalhar com o paciente em exercícios específicos destinados a aumentar a força e a mobilidade da área do tornozelo. Esses exercícios podem não apenas ajudar a recuperação da bursa, mas também podem ajudar a prevenir a recorrência dessa condição. Alguns fisioterapeutas também podem recomendar um tratamento com ultrassom, que pode ajudar a reduzir a inflamação. A terapia de ultra-som visa ondas sonoras de alta frequência no tornozelo para estimular os tecidos, aumentar o fluxo sanguíneo e, possivelmente, reduzir o tempo de cicatrização.
Os pacientes que ainda sofrem de bursite retrocalcânea, apesar desses tratamentos, podem voltar ao médico. O médico pode injetar um medicamento corticosteroide na bursa para aliviar a inflamação. Ocasionalmente, o médico pode recomendar a colocação de um gesso no tornozelo por várias semanas. Apenas em casos raros, a cirurgia será necessária para remover a bursa por completo.