As causas dos baixos níveis de creatinina incluem condições crônicas que levam a declínios na produção de creatinina juntamente com declínios na massa muscular. A redução dos níveis de creatinina não é necessariamente motivo de preocupação, embora se a causa não for imediatamente aparente, o médico pode solicitar alguns exames médicos adicionais para descobrir por que os níveis estão baixos. Este teste será usado para determinar se um paciente tem uma condição subjacente que precisa ser tratada.
Uma das causas mais comuns é a perda de massa muscular. Isso pode ocorrer naturalmente com o envelhecimento, levando a níveis mais baixos de creatinina em adultos mais velhos. Também pode estar associada a doenças debilitantes, perda súbita de peso, miastenia gravis, distrofia muscular e lesões que obrigam as pessoas a ficarem de cama. Qualquer condição que leve ao declínio da massa muscular pode resultar em níveis baixos de creatinina.
Outra razão pode ser uma dieta baixa em proteínas. A creatinina é produzida através do processamento de proteínas e se um paciente está comendo níveis anormalmente baixos de proteína, o corpo estará produzindo menos creatinina. A gravidez também está associada a baixos níveis de creatinina devido ao redirecionamento de nutrientes para o bebê. Mesmo quando uma mulher está tendo uma dieta balanceada com outra nutrição para dois, os níveis de certos nutrientes em seu sangue podem ser distorcidos porque o feto em desenvolvimento tem altas demandas de energia e nutrição.
A doença hepática avançada também está associada a baixos níveis de creatinina. Normalmente, a doença hepática já é conhecida quando são observados baixos níveis de creatinina, mas a queda nos níveis de creatinina pode ser um indicador de que a doença está piorando ou que o fígado está sob estresse. O médico pode solicitar um painel de enzimas hepáticas, exame de ultrassom do fígado e outros testes projetados para avaliar a função hepática. Esses testes podem mostrar que a abordagem do tratamento precisa ser alterada ou que o paciente precisa de um transplante de fígado.
Os níveis de creatinina são determinados com um teste de sangue e análises de laboratório. Os técnicos de laboratório geralmente fornecem referências de intervalo normal com resultados de laboratório para que os resultados possam ser lidos e interpretados facilmente. Se um médico observar que os níveis de creatinina estão baixos, o prontuário do paciente será consultado para quaisquer explicações óbvias. Se nada no histórico do paciente explicar os níveis baixos, o médico pode pedir ao paciente que consinta em fazer testes de acompanhamento com o objetivo de aprender mais sobre por que os níveis de creatinina do paciente estão caindo.