Ascite quilosa refere-se ao vazamento de um fluido corporal natural denominado quilo para a cavidade abdominal a partir de um ducto no sistema linfático. É uma condição rara que pode ser causada por muitos fatores diferentes. Trauma contuso no abdômen, câncer, cirrose hepática e procedimentos cirúrgicos podem levar a essa condição. Sem tratamento, uma pessoa pode sentir fortes dores abdominais, náuseas e febre. As medidas de tratamento visam encontrar e corrigir a causa subjacente em tempo suficiente para prevenir complicações graves.
O quilo é uma substância branca espessa composta principalmente por triglicerídeos e outros depósitos de gordura absorvidos pelo intestino delgado. A substância viaja através de pequenos vasos linfáticos até o ducto torácico principal, onde pode drenar e se alimentar por todo o corpo. Uma obstrução no ducto torácico, nódulo linfático ou outro elemento do sistema linfático pode causar uma ruptura que vaza quilo para os espaços abertos no abdômen.
As causas mais comuns de ascite quilosa são cânceres primários ou secundários dos gânglios linfáticos. Os tumores obstruem os dutos linfáticos, causam irritação e, eventualmente, levam a rupturas. Condições inflamatórias crônicas, como tuberculose e cirrose, também podem levar a complicações linfáticas, assim como lesões graves e diretas no abdômen. Quando a condição está presente em crianças, geralmente são encontrados defeitos congênitos do ducto torácico. Ocasionalmente, a ascite quilosa é uma consequência acidental da cirurgia para corrigir uma hérnia abdominal ou remover um linfonodo canceroso.
Os primeiros sinais de ascite quilosa geralmente incluem leve distensão do abdômen e sensação de náusea. Uma pessoa pode sentir como se tivesse uma forte dor de estômago, o que pode causar perda de apetite. Febre, fadiga e fraqueza são comuns à medida que o quilo continua a se acumular. Sintomas adicionais como icterícia, dores nas articulações, anemia e dor de cabeça também podem estar presentes, dependendo da causa subjacente.
Os médicos geralmente podem diagnosticar essa condição avaliando os sintomas físicos e fazendo exames de imagem para diagnóstico do abdômen. Para confirmar o diagnóstico, uma agulha fina e oca é inserida na cavidade para coletar uma amostra de fluido. A ascite é avaliada em um laboratório de hospital para garantir que seja realmente um acúmulo de quilo.
O tratamento para ascite quilosa normalmente envolve o início de uma dieta com baixo teor de gordura e o uso de diuréticos para ajudar a limpar o corpo. Um paciente que apresenta sintomas graves pode precisar ser hospitalizado para que um implante de drenagem possa ser colocado no abdômen para extrair o excesso de quilo. Se um tumor for descoberto, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente para interromper o vazamento do quilo. A maioria dos pacientes consegue se recuperar rapidamente da ascite quilosa, mas geralmente são necessários tratamentos e monitoramento contínuos para combater problemas de saúde crônicos subjacentes.