Também conhecida como bexiga caída ou cistocele, a bexiga caída é uma condição em que a parede entre a vagina e a bexiga enfraquece a ponto de a bexiga se deslocar. Isso cria uma situação em que a bexiga está basicamente caindo na vagina. Além de dificultar a expulsão da urina da bexiga, a condição pode ser extremamente dolorosa.
Existem vários riscos para a saúde associados a esta condição. Dependendo da posição do órgão, evitar a micção pode se tornar menos possível. Em vez disso, a urina vaza sem qualquer aviso. A uretra também pode ser alongada, o que aumenta as chances de uma liberação involuntária de urina sempre que o paciente ri, tosse ou se engaja em qualquer atividade que force os músculos do abdome inferior.
O desenvolvimento desse tipo de prolapso é normalmente classificado em três graus ou categorias distintas. O grau menos grave envolve bexigas onde a queda é mínima, mas ainda deixa o órgão parcialmente na vagina. O grau seguinte é um pouco mais sério, pois a bexiga afundou o suficiente na vagina para ficar perto da abertura. Na pior categoria, a bexiga se projeta ligeiramente da abertura vaginal e é claramente visível. Com todos os três graus, não é incomum que a dor varie de ligeiramente desconfortável a quase insuportável. Freqüentemente, a condição também causa dor que parece emanar da área dos rins.
Os fatores de risco para o desenvolvimento desse distúrbio envolvem o parto e a idade. Quando ocorre muito esforço durante o processo de parto, é possível que a parede entre a bexiga e a vagina falhe, permitindo que a bexiga entre na vagina. O esforço incomum e prolongado durante a evacuação pode causar a mesma situação. Até mesmo o levantamento regular de objetos pesados que estão além da força do indivíduo pode colocar pressão adicional na parte inferior do abdômen e levar à queda da bexiga.
A menopausa também pode ser um momento em que aumenta a probabilidade de queda da bexiga. Como o estrogênio ajuda a manter a parede entre a vagina e a bexiga saudável, a menor produção do hormônio pode levar ao enfraquecimento da parede. Isso coloca a fêmea em maior risco de danificar a parede devido ao esforço durante alguma atividade.
Felizmente, a bexiga caída é uma condição de saúde altamente tratável. Ao diagnosticar a enfermidade e determinar o grau de gravidade, o médico assistente pode iniciar o tratamento adequado. Dependendo da quantidade de queda que ocorreu, o tratamento envolverá nada mais evitar qualquer levantamento de peso ou esforço que exacerba a condição. Isso é particularmente verdadeiro quando a bexiga está apenas ligeiramente inclinada para a vagina e quando a paciente está sentindo pouca ou nenhuma dor.
Quando o desconforto é mais pronunciado, o médico pode optar por inserir um dispositivo conhecido como pessário. Essencialmente, este dispositivo é colocado na vagina e posicionado de forma a empurrar a bexiga de volta através da parede danificada para sua posição anterior. Uma vez que os pessários têm várias formas e tamanhos, geralmente é possível encontrar um que seja relativamente confortável para o paciente. No entanto, existe a possibilidade de desenvolver infecções ou úlceras; por esse motivo, os médicos irão monitorar a posição do pessário e o estado geral da vagina enquanto o dispositivo estiver no lugar.
Nos piores casos de queda da bexiga, a cirurgia é a única alternativa. O procedimento exige o conserto da parede e o reforço da área para que a bexiga volte à posição normal. A cirurgia invasiva desse tipo geralmente requer que o paciente permaneça hospitalizado por vários dias, com o período de recuperação total durando várias semanas.