As válvulas uretrais posteriores, também chamadas de PUV, são uma condição que afeta apenas meninos e está presente ao nascimento. Descreve o excesso de retalhos de pele na uretra que podem bloquear ou reverter o fluxo de urina da bexiga para o exterior do corpo. Os sintomas de PUV incluem bexiga aumentada, infecção do trato urinário e dor ao urinar. Um jato de urina fraco também pode estar presente e pode até levar à insuficiência respiratória em bebês. Sintomas graves podem ser detectados no feto, enquanto sintomas leves podem levar anos para aparecer e, posteriormente, levar ao diagnóstico.
As válvulas uretrais posteriores estão localizadas dentro da uretra masculina. A uretra masculina é um tubo fino que transporta a urina da bexiga até a ponta do pênis, onde é liberada do corpo. Distúrbios da uretra, como válvulas posteriores, afetam todo o trato urinário, que é composto pela uretra, bexiga, ureteres e rins.
Os sintomas das válvulas uretrais posteriores tendem a aparecer em uma idade muito precoce, pois o distúrbio está presente antes ou durante o nascimento. Os sintomas variam com cada criança e podem ser experimentados como leves ou graves. Os sintomas mais comuns desse distúrbio são bexiga aumentada que pode ou não causar abdome protuberante. Uma infecção do trato urinário, dor ao urinar e um fluxo urinário fraco também são sintomas de PUV. Outros sintomas podem incluir dificuldade para urinar ou ganhar peso, micção frequente e xixi na cama ou nas calças depois que a criança foi treinada para usar o penico.
A gravidade dos sintomas das válvulas uretrais posteriores determina quando a condição é detectada. Em casos muito graves, como quando a urina está completa ou quase bloqueada, a condição pode ser diagnosticada no pré-natal. Uma ultrassonografia pode detectar distensão da bexiga no feto, bem como dilatação renal bilateral, dilatação ureteral e diminuição dos níveis de líquido amniótico. A condição também pode ser diagnosticada em recém-nascidos com sintomas graves, como dificuldades respiratórias, dilatação da bexiga e gotejamento urinário. Quando os sintomas são leves ao nascimento, o efeito na bexiga é muito gradual e pode levar anos para apresentar os sintomas.
A causa exata das válvulas uretrais posteriores é desconhecida, mas é considerada um defeito de nascença. Acredita-se que os retalhos em excesso que definem o PUV se desenvolvam muito cedo no desenvolvimento fetal. É a causa mais comum de obstrução do trato urinário em meninos, mas afeta cerca de um em cada 8,000 bebês. O consenso geral é que esse distúrbio surge por acaso, mas foi observado em alguns gêmeos e irmãos, indicando que a genética pode desempenhar um papel.