A ligadura elástica é um procedimento médico para o tratamento de hemorróidas internas, também chamadas de pilhas. É frequentemente realizada nas clínicas de cirurgiões gastroenterológicos que realizam operações cirúrgicas e procedimentos médicos em pacientes com distúrbios relacionados ao trato gastrointestinal (TGI). O procedimento de ligadura elástica para hemorróidas internas é frequentemente um procedimento curto que não requer anestesia. Os pacientes geralmente podem ir para casa depois de feito.
As hemorróidas internas são pequenas veias e artérias inchadas e inflamadas dentro do canal anal. Quando se desenvolvem na pele ao redor do ânus, são conhecidas como hemorróidas externas. Fatores associados ao desenvolvimento de hemorróidas são esforço aumentado durante a defecação ou evacuação, constipação crônica, falta de fibra alimentar e parto, entre muitos outros. Os sintomas de hemorróidas podem incluir sangramento, dor, coceira, irritação e um caroço ou protuberância ao redor do ânus.
A decisão de usar ligadura elástica geralmente depende da extensão ou grau das hemorróidas internas, conforme determinado pelos cirurgiões. Hemorróidas internas de primeiro e segundo graus, que sangram persistentemente, podem se beneficiar com o procedimento. As hemorróidas de primeiro grau são aquelas que geralmente sangram, mas não se projetam fora do ânus, enquanto as hemorróidas de segundo grau freqüentemente se projetam para fora do ânus durante o esforço, mas resolvem espontaneamente.
Antes da ligadura elástica ser realizada, os pacientes geralmente fazem um enema para esvaziar o reto. Eles são então instruídos a deitar sobre o lado esquerdo com os joelhos encostados no peito. O cirurgião então insere um proctoscópio, um instrumento para visualizar o ânus e o reto, que lhe permite localizar as hemorróidas e colocar um pequeno elástico ao redor da base usando um ligador. O elástico ao redor das hemorróidas geralmente corta o fluxo sanguíneo, resultando na morte do tecido e fazendo com que eles caiam, geralmente depois de uma semana.
Existem algumas complicações possíveis que podem surgir após o procedimento. Isso inclui sangramento, dor e fissuras ou cortes anais na pele do ânus. A dor geralmente é mínima, no entanto, se o elástico for colocado bem baixo ao redor da base das hemorróidas. Dor intensa pode ser sentida, caso em que a remoção imediata da ligadura é frequentemente necessária. Uma vez removido, os médicos podem reposicioná-lo ainda mais acima da base. É esperado algum sangramento após o procedimento e novamente após a queda das hemorróidas. Um pequeno número de pacientes adquire fissuras anais, que podem se tornar dolorosas, e geralmente são tratadas com analgésicos.