Uma incisão transversal percorre todo o corpo para fornecer acesso ao abdômen e à pelve. Esta incisão horizontal pode variar em comprimento e colocação, dependendo das especificações do procedimento. Uma alternativa para a incisão transversal é a incisão na linha média ou vertical, que desce pelo corpo. Existem vantagens e desvantagens em ambos os tipos e a escolha final pode depender das preferências pessoais do cirurgião.
A evidência clínica sugere que as incisões transversais podem ser menos dolorosas para os pacientes, o que pode ser uma consideração importante com feridas abdominais. A recuperação pode ser limitada por experiências de dor, especialmente se o paciente estiver tão desconfortável que seja difícil entrar em atividade. Deixar de se mover, mesmo que envolva apenas caminhar com assistência em uma enfermaria cirúrgica, pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos e hematomas após a cirurgia.
Além disso, a incisão transversal pode ser mais esteticamente agradável. Um cirurgião cuidadoso pode colocá-lo abaixo da linha do cabelo ou abaixo da cintura do paciente para garantir que fique menos visível. Essas incisões também podem ser menos propensas a distensão, ruptura e herniação, grandes problemas com grandes feridas abdominais. Esses benefícios podem ser considerados quando se avalia a abordagem de uma cirurgia abdominal aberta, onde é necessário fazer um grande corte para acessar o interior do corpo.
Uma desvantagem significativa da incisão transversal é que ela pode limitar a capacidade de explorar o abdômen superior se estiver muito baixo, ou o abdome inferior se estiver muito alto. A colocação do cirurgião deve considerar o tipo de cirurgia para garantir que todos os tecidos necessários possam ser acessados. Para algo como uma ressecção intestinal, por exemplo, o cirurgião pode querer verificar se há problemas no resto do intestino antes de tampar a ferida e fechar a incisão. Isso pode ser mais difícil de fazer com uma incisão horizontal situada na parte inferior do abdômen.
A perda de sangue também pode ser aumentada com esse tipo de incisão. Os pacientes podem precisar de transfusão como parte da cirurgia e podem armazenar sangue antecipadamente para evitar essa eventualidade, mas pode haver casos em que os cirurgiões estão preocupados com o aumento do risco de perda de sangue. Se o paciente estiver mais sujeito a complicações com uma incisão transversal, o cirurgião pode recomendar uma abordagem vertical para limitar a perda de sangue tanto quanto possível durante o procedimento, dependendo do tipo de cirurgia e da abordagem. A melhor opção pode depender, em última análise, da experiência do cirurgião e das especificidades do caso do paciente.