L’état de mal convulsif généralisé (GCSE) est un type d’état de mal épileptique (SE). Il s’agit d’un trouble épileptique neurologique qui se manifeste par des crises qui durent 30 minutes ou plus et où la conscience est perdue. Le GCSE est le type d’état de mal épileptique le plus courant et le plus mortel.
L’état de mal épileptique est une affection neurologique. L’activité électrique dans le cerveau augmente, ce qui provoque une activité neuronale irrégulière. Cette activité électrique est continue. Lorsque l’augmentation de l’activité électrique conduit à une activité épileptique et que la crise dure 30 minutes ou plus avec une perte de conscience, la condition est classée comme état de mal épileptique convulsif généralisé.
Il existe plusieurs causes de l’état de mal épileptique. De nombreux patients diagnostiqués avec un état de mal convulsif généralisé ont des antécédents d’épilepsie. Un traitement infructueux de l’épilepsie conduit souvent à une GCSE car l’activité électrique continue d’augmenter. Les patients qui n’ont pas d’antécédents épileptiques peuvent souffrir de GCSE à la suite d’une lésion traumatique du cerveau, d’infections systémiques ou de néoplasmes du système nerveux central.
Le diagnostic de l’état de mal convulsif généralisé implique de nombreuses méthodes de test. Des échantillons de sang et d’urine sont testés pour surveiller les niveaux d’électrolytes, la formule sanguine complète et les quantités de médicaments anticonvulsivants dans le corps. L’électroencéphalographie (EEG) est un test qui mesure l’activité électrique du cerveau et constitue la base principale du diagnostic. Les tests EEG sont particulièrement utiles pour déterminer la durée de l’activité épileptique lorsque les convulsions physiques ont cessé.
Bien que l’état de mal épileptique convulsif présente des symptômes supplémentaires qui aident à confirmer un diagnostic, les symptômes typiques de l’ES comprennent une activité épileptique continue qui dure plus de 30 minutes ou deux ou plusieurs crises consécutives. La conscience est perdue et n’est pas retrouvée au même niveau qu’avant le début de l’activité. Le GCSE peut impliquer la mort des neurones, la morsure de la langue et la raideur musculaire sur tout le corps. Ces crises sont appelées crises tonico-cloniques généralisées.
Les dommages aux neurones ne sont pas le seul type de dommages qui peuvent survenir si l’activité épileptique continue de se produire et reste prolongée. Une convulsion continue réduit la quantité d’oxygène qui circule dans le corps. Cela peut entraîner la mort des tissus et des cellules, car l’oxygène est une nécessité fondamentale pour la survie et le fonctionnement du corps.
L’état de mal convulsif généralisé nécessite des soins médicaux et un traitement immédiats en raison de l’ampleur des dommages qui peuvent survenir. Les médicaments antiépileptiques intraveineux et les sédatifs sont souvent utilisés pour arrêter les convulsions et réduire le niveau d’activité électrique dans le cerveau. Une assistance en oxygène peut également être fournie si les niveaux de concentration sont faibles. Le traitement à long terme du GCSE comprend des médicaments antiépileptiques oraux.