Également connu sous le nom de rein flottant ou néphroptose, un rein errant est une affection dans laquelle le rein se déplace lorsqu’un individu se lève d’une position assise. Le changement implique généralement de descendre dans la région du bassin. Alors que les deux sexes peuvent développer un rein errant, la condition est plus fréquente chez les femmes.
La cause exacte du développement d’un rein errant est souvent difficile à déterminer. Ce qui est sûr, c’est que le rein commence à se déplacer une fois que les fascias périrénaux de soutien sont affaiblis au point qu’il ne peut plus maintenir le rein dans une position naturelle. Cependant, il existe encore une divergence d’opinion considérable sur les facteurs qui doivent se produire afin d’affaiblir suffisamment les fascias pour permettre au rein de flotter ou d’errer.
En termes de symptômes, de nombreuses personnes atteintes d’un rein errant ne présentent aucun signe extérieur d’inconfort. En fait, la condition peut passer complètement inaperçue à moins qu’elle ne soit découverte lors d’un examen médical effectué pour identifier d’autres conditions associées à la zone générale où réside le rein. Heureusement, un rein errant peut ne pas constituer une menace pour la santé générale de nombreuses personnes. Ce n’est que lorsque la maladie manifeste un certain type de symptômes extérieurs qu’il est très probable qu’un certain type de traitement aura lieu.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure un large éventail de manifestations extérieures. L’individu peut éprouver des épisodes récurrents de nausées, des épisodes inexpliqués de frissons soudains ou des douleurs aiguës qui semblent provenir du bas-ventre et se propager dans la région de l’aine. Certains patients signalent une sensation de poids supplémentaire dans la région pelvienne lorsqu’ils sont en position verticale. Dans de nombreux cas, les symptômes s’estompent une fois que la personne revient en position couchée.
Le diagnostic d’un rein errant nécessite un examen approfondi par un médecin qualifié. L’examen physique comprendra l’utilisation de l’urographie intraveineuse, permettant au médecin d’observer le mouvement du rein lorsque le patient change de position. Dans le cadre du diagnostic, le médecin peut déterminer la quantité de goutte que fait le rein lorsque le patient passe d’une position couchée à une position complètement debout.
Selon la gravité de la maladie, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale appelée néphropexie. La procédure est essentiellement une stratégie pour sécuriser le rein dans une position naturelle et empêcher le flottement ou l’errance de se produire. En plus de la néphropexie traditionnelle, des techniques plus récentes telles que la néphropexie laproscopique sont de plus en plus courantes. Cependant, la chirurgie n’est généralement pas utilisée à moins que le patient ne ressente une douleur et un inconfort importants à cause de la maladie.