Le paraphimosis est une condition dans laquelle le prépuce du pénis ne peut pas être ramené à sa position d’origine. Le prépuce se coince généralement derrière la tête du pénis dans de tels cas. Cette condition ne peut se produire que chez les hommes qui ne sont pas circoncis. Chez les hommes nouveau-nés, le paraphimosis physiologique peut survenir naturellement, mais finira par disparaître à mesure que le garçon vieillit. Lorsqu’il survient après la rétraction du prépuce ou après la puberté, le paraphimosis devient alors une condition médicale d’urgence.
Chez les hommes non circoncis, le paraphimosis peut être causé par l’incapacité de retirer le prépuce après le nettoyage ou après un rapport sexuel, laissant ainsi le prépuce derrière la tête du pénis. L’insertion d’un cathéter et des examens médicaux approfondis du pénis peuvent également entraîner un paraphimosis si le prépuce n’est pas remis dans sa position normale après l’examen. En de rares occasions, des piercings annulaires dans la tête du pénis peuvent également entraîner la maladie.
Laisser le prépuce derrière le pénis pendant une période plus longue que nécessaire peut entraîner un gonflement de la tête du pénis, ce qui peut piéger le prépuce derrière lui. Lorsque le prépuce est piégé derrière la tête du pénis, il forme un anneau de constriction. Cela peut provoquer un œdème ou une accumulation de liquide dans la tête du pénis. La zone de la tête du pénis peut alors paraître très rouge et enflée, en plus d’être molle et douloureuse.
Au fur et à mesure que l’œdème continue de s’aggraver, le flux sanguin vers la zone est affecté, ce qui peut entraîner une douleur intense et parfois entraîner une gangrène si elle n’est pas corrigée. La gangrène est la mort des cellules causée par la perte d’approvisionnement en sang dans la zone, dans ce cas la tête du pénis, la faisant apparaître noire ou bleue et plus ferme au toucher. Ce processus est irréversible et peut entraîner l’amputation de la partie affectée. Dès que le paraphimosis est suspecté, les hommes doivent consulter immédiatement un médecin pour éviter que cela ne se produise.
Le traitement du paraphimosis dépend souvent de la gravité de la maladie. La réduction manuelle est généralement effectuée par des médecins, dans laquelle un anesthésique local est utilisé pour atténuer la douleur de la procédure, puis le prépuce est rétracté par manipulation manuelle. Des procédures chirurgicales peuvent également être effectuées pour réduire l’œdème de la tête du pénis avant d’effectuer la réduction manuelle. La circoncision, cependant, est le seul traitement qui peut garantir que le paraphimosis ne se reproduira plus.