La déviation ulnaire est une malformation progressive des articulations du bas des doigts. Les jointures commencent à se déformer et ont tendance à déplacer les doigts vers l’extérieur de la main, vers le petit doigt. Un cas bénin peut ne pas nécessiter de traitement et on pense qu’il est causé simplement par le vieillissement.
Souvent, ce type de défiguration est observé chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. À mesure que les articulations continuent de se détériorer et que les doigts se déplacent vers l’extérieur, la fonction des mains peut être affectée. La polyarthrite rhumatoïde peut également causer des douleurs articulaires importantes, ce qui peut contribuer à des problèmes d’utilisation des mains.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie évolutive sans véritable remède. L’objectif du traitement de la déviation ulnaire est d’utiliser des attelles souples qui permettront à une personne de maintenir le mouvement des doigts tout en empêchant les articulations de subir d’autres malformations. En règle générale, à moins que la maladie ne soit grave chez les personnes âgées, elle n’est pas traitée par une attelle des articulations.
Les attelles utilisées pour traiter ce problème ont tendance à être amovibles, vous pouvez donc prendre une douche ou faire la vaisselle sans les mouiller. Ils peuvent cependant se salir, en particulier avec une accumulation de sueur, et commencer à sentir mauvais. Si le porteur n’a pas la peau sensible, un spray anti-odeurs peut être utilisé pour empêcher les orthèses ou les attelles de devenir trop malodorantes.
Certains cas de déviation ulnaire peuvent résulter de malformations congénitales légères, présentes à la naissance. Si le problème est léger, il peut passer inaperçu et ne risque pas de progresser. Il peut parfois être observé avec d’autres défauts des poignets et des mains, qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour aider l’individu à améliorer la fonction de sa main et de son poignet.
La chirurgie pour corriger cette déviation seule est rarement tentée. Étant donné que la cause est si souvent la polyarthrite rhumatoïde, la chirurgie peut en fait faire progresser la maladie plus rapidement et peut entraîner plus de douleur. À ce stade, la communauté médicale ne propose que des attelles ou des appareils orthodontiques pour ralentir la progression.