Une urétérocèle est une anomalie de la vessie. La condition médicale peut également être appelée urétérocèle. Ceci est souvent caractérisé par un ballonnement de l’uretère distal où il se connecte à la vessie. Le ballonnement crée un sac qui peut collecter l’urine au lieu de la faire passer dans la vessie.
Dans de nombreux cas, l’urétérocèle survient lorsque deux uretères drainent un rein dans la vessie. Seulement 20% de tous les cas surviennent chez des patients avec un uretère. Ces cas sont appelés urétérocèles simples. Environ une personne sur 4,000 est diagnostiquée avec une urétérocèle, et 80% de ces patients sont des femmes.
L’urétérocèle est une maladie congénitale, ce qui signifie que les nourrissons naissent généralement avec l’anomalie. Dans certains cas, la maladie peut être diagnostiquée in utero par échographie. Si des symptômes, tels que des infections fréquentes des voies urinaires, surviennent pendant l’enfance ou l’âge adulte et qu’aucun diagnostic antérieur n’a été posé, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peut être utilisée pour le diagnostic.
Il existe six classifications des urétérocèles, notamment intravésicale, ectopique et sténose. Les trois classifications restantes sont sphinctérienne, sphinctérosténotique et cécourétérocèle.
Intravésicale — Uretérocèle limitée à l’intérieur de la vessie.
Ectopique — Peut s’étendre à l’extérieur de la vessie jusqu’à l’urètre et le col de la vessie.
Sténose — Limitée à l’intérieur de la vessie mais caractérisée par une ouverture étroite.
Sphinctérien – Ureterocele ectopique avec l’ouverture à l’extrémité du col de la vessie.
Sphincterostenotic — Ureterocele avec une ouverture étroite située à l’extrémité du col de la vessie.
Cécourétérocèle — L’urétérocèle ectopique s’étend dans l’urètre. L’ouverture est située dans la vessie.
Les symptômes les plus courants des urétérocèles peuvent inclure des infections récurrentes des voies urinaires, une infection ascendante des voies urinaires et une rétention d’urine. Les patients peuvent également souffrir de douleurs abdominales récurrentes et de calculs rénaux douloureux en raison de l’accumulation accrue de particules d’acide urique.
Les causes des urétérocèles n’ont pas été déterminées. La condition survient généralement dans l’utérus pendant le développement de l’abdomen et de la vessie. Les chercheurs ne l’ont pas lié à la génétique, mais il y a eu des cas signalés où des frères et sœurs sont nés avec une urétérocèle. La population caucasienne est plus susceptible de souffrir d’urétérocèles que les autres groupes de personnes.
Le traitement des urétérocèles peut inclure une intervention chirurgicale. Si un seul uretère provoque des symptômes, une chirurgie endoscopique peut être utilisée pour connecter correctement le rein à la vessie. Dans les cas les plus courants où deux uretères sont présents, une chirurgie endoscopique peut également être indiquée. D’autres traitements médicaux peuvent inclure une néphrectomie du pôle supérieur ou une urétéropyélostomie.