Lorsque les pupilles de l’œil deviennent plus grandes ou plus petites, cela peut être appelé plus formellement dilatation et constriction. Si cette réponse ne fonctionne pas normalement, les personnes auront parfois des pupilles anormalement dilatées ou larges. Cette condition, qui peut survenir dans diverses circonstances, est connue sous le nom de mydriase.
La mydriase représente parfois l’incapacité des yeux à réagir comme ils le feraient normalement à la lumière en raison d’un syndrome congénital ou génétique. Les causes génétiques sont assez rares, mais il existe de nombreuses causes de mydriase qui surviennent avec une plus grande régularité. Les facteurs qui entraînent une dilatation extrême de la pupille peuvent encore être de nature variée.
Quiconque a déjà regardé une émission médicale comme ER ou Gray’s Anatomy se souvient peut-être de la phrase que les médecins disent souvent lorsqu’ils évaluent un patient très malade : « les pupilles sont soufflées ». Ceci est descriptif de la dilatation pupillaire comme cela peut souvent se produire avec un traumatisme crânien grave. Des dommages se sont produits aux muscles qui contrôlent la dilatation des yeux, et même dans des conditions de lumière extrême, la pupille reste ouverte. Il convient de noter que contrairement aux spectacles médicaux, une pupille soufflée n’indique pas nécessairement la mort. Parfois aussi, la mydriase survient à cause d’une blessure à l’œil et ces blessures pourraient être réparables.
Il ne faut certainement pas un traumatisme crânien pour provoquer une dilatation anormale de la pupille. Il existe de nombreux médicaments, légaux et non légaux, qui peuvent entraîner la maladie. Les médicaments qui pourraient temporairement induire une dilatation excessive et une incapacité à répondre normalement à la lumière avec contraction de la pupille comprennent de nombreux médicaments hallucinogènes, un certain nombre d’amphétamines, une variété de médicaments antidépresseurs à très fortes doses et parfois des antihistaminiques. Parfois, le sevrage de drogue crée ce problème, et ceux qui se retirent de l’utilisation à long terme d’une variété d’opiacés peuvent avoir des pupilles très larges comme symptôme.
Les médicaments ne sont pas le seul moyen par lequel la mydriase peut se produire. Certains états d’être assez normaux peuvent interférer temporairement avec les muscles qui contrôlent la dilatation et la constriction. En particulier, des choses comme avoir un orgasme ou être enceinte peuvent induire une dilatation temporaire importante.
Parfois, les médecins veulent spécifiquement induire une mydriase afin de pouvoir examiner soigneusement les yeux pour détecter les maladies. Ceci est courant dans de nombreux examens d’optométristes et d’ophtalmologistes. Des gouttes sont utilisées pour dilater les yeux. La condition peut sembler très étrange, bien qu’elle ne soit généralement pas douloureuse, et les gens doivent porter des lunettes noires pendant plusieurs heures après pour protéger les yeux d’une trop grande exposition à la lumière. Une tactique similaire peut être adoptée en cas de mydriase traitée d’autres causes. La première cause doit être identifiée, corrigée lorsque cela est possible, et une protection oculaire est recommandée en cas de lumière vive tant que la condition persiste.