Les médecins utilisent souvent un test de gaz du sang artériel (ABG) et un test sanguin de profil métabolique de base pour établir un diagnostic d’acidose. Les poumons et les reins sont les principaux tampons acide/base dans le corps et ces tests indiquent généralement quel système est affecté. Des tests supplémentaires révèlent généralement si les conditions médicales ou la toxicité sont des facteurs contributifs. Le diabète, le cancer, les maladies cardiaques, rénales et hépatiques, ainsi que les maladies pulmonaires peuvent provoquer une acidose. Le traitement peut inclure une supplémentation en oxygène ou des perfusions de bicarbonate de sodium pour réduire les niveaux d’acide dans le sang.
Lorsque les niveaux d’acide dans les fluides corporels dépassent les niveaux normaux, la condition est connue sous le nom d’acidose, qui peut être causée par des niveaux élevés de dioxyde de carbone. Les poumons et les reins maintiennent à tour de rôle l’équilibre des acides et des bases dans le corps. Lorsque les poumons ne peuvent pas acquérir suffisamment d’oxygène, les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang augmentent, provoquant une acidose respiratoire. Lorsque cela se produit, les reins tentent de compenser en permettant une augmentation du bicarbonate de sodium dans le sang.
L’acidose métabolique se produit lorsque les reins ne peuvent pas filtrer suffisamment d’acides du sang. Les poumons réagissent en absorbant plus d’oxygène afin de neutraliser l’acide. L’acidose diabétique, également appelée acidocétose, est le résultat de la présence de cétones dans le sang qui se sont développées parce que le corps ne peut pas réguler la glycémie. L’acidose lactique peut survenir après une période intense d’exercice physique ou à cause d’une maladie cardiaque, rénale ou hépatique.
Les prestataires de soins de santé utilisent couramment l’ABG comme moyen de diagnostic de l’acidose. Le test indique la pression partielle d’oxygène et de dioxyde de carbone et le pH du sang. Il révèle également les niveaux d’oxygène et de bicarbonate de sodium. Si l’ABG indique un pH sanguin inférieur à 7.35, une acidose est diagnostiquée. Une baisse des taux de dioxyde de carbone ou de bicarbonate de sodium indique si l’acidose est respiratoire ou métabolique.
Les prestataires de soins de santé commandent souvent un profil métabolique de base, ou test sanguin chem-7, pour obtenir des informations sur les déséquilibres électrolytiques qui peuvent contribuer à l’acidose. Un technicien de laboratoire effectue généralement le test après avoir prélevé du sang dans une veine. Le test fournit des informations sur les niveaux de glucose, de calcium, de sodium et de potassium. Les profils métaboliques de base révèlent également les niveaux de chlorure, de dioxyde de carbone ou de bicarbonate de sodium, d’azote uréique du sang (BUN) et de créatinine dans le sang.
Des tests révélant une hyperchlorémie, ou des taux de chlorure supérieurs à la normale, peuvent fournir une base pour un diagnostic d’acidose métabolique. L’hypochlorémie, ou une diminution des taux de chlorure, suggère généralement qu’un diagnostic d’acidose respiratoire est approprié. Des niveaux anormalement élevés de dioxyde de carbone indiquent généralement une acidose respiratoire, tandis que des niveaux inférieurs à la normale suggèrent une acidocétose ou une acidose métabolique. Une hyperkaliémie ou des taux élevés de potassium peuvent indiquer une acidose métabolique ou respiratoire.