Une paupière affaissée ou tombante est décrite dans la terminologie médicale comme une ptose palpébrale – palpébrale fait référence à la paupière. Les patients atteints de cette maladie semblent avoir un ou les deux yeux complètement ou partiellement fermés. Ce trouble peut être présent à la naissance ou acquis tout au long de la vie. La chirurgie est le traitement typique de la ptose palpébrale, mais les options varient en fonction de la cause et de la gravité de la défiguration.
Cette condition se produit lorsque les muscles releveurs qui contrôlent la paupière ne fonctionnent pas correctement. La plupart des cas de ptose palpébrale sont observables dans un seul œil, bien qu’il soit possible que les deux yeux soient affectés. Les personnes atteintes de cette maladie souffrent d’une vision restreinte, de maux de tête et d’une insatisfaction face à la déformation physique. Dans certains cas, les personnes atteintes de ptose palpébrale peuvent compenser les limitations visuelles en élevant le menton et en regardant vers le bas. Cette posture peut causer un stress aux muscles du cou au fil du temps.
Dans les cas où la maladie s’est développée après la naissance, les médecins peuvent consulter des photographies pour déterminer quand les symptômes ont commencé et comment la défiguration a progressé. Le ptosis palpébral acquis fait parfois partie du processus naturel de vieillissement, ou il peut s’accompagner d’une cataracte. Cela peut également être le résultat d’une intervention chirurgicale ou d’un traumatisme physique à l’œil et aux muscles environnants. Dans de rares cas, le poids supplémentaire d’une croissance ou d’une tumeur dans la région peut provoquer un affaissement de la paupière.
Si le ptosis palpébral est de nature congénitale, il peut ou non être perceptible à la naissance. Les symptômes sont généralement observés avant le premier anniversaire de l’enfant. Les patients nés avec cette défiguration ont souvent des tissus musculaires malformés dans la paupière ou des dépôts graisseux qui manquent d’élasticité. Bien que cette condition puisse être le résultat d’un traumatisme à la naissance, les nourrissons et les enfants qui présentent des signes de ptose palpébrale doivent être soigneusement examinés pour d’autres troubles chromosomiques.
La ptose palpébrale ne se corrigera pas avec le temps sans intervention. Un traitement précoce est important, car les enfants atteints de formes congénitales de cette maladie peuvent avoir des retards de développement en raison de leur vision limitée. Les tentatives pour compenser cette anomalie peuvent entraîner des dommages au cou ou à la colonne vertébrale. La chirurgie corrective doit être effectuée dans les cinq premières années de la vie.
La chirurgie correctrice du ptosis palpébral peut être de nature esthétique ou fonctionnelle. La procédure, parfois appelée blépharsoplastie, raccourcit ou renforce généralement les muscles qui contrôlent la paupière. Dans de rares cas, les muscles peuvent être trop faibles pour être réparés et le chirurgien corrigera le problème en attachant la paupière aux muscles des sourcils. La chirurgie de cette affection est relativement délicate, car la ptose palpébrale peut être surcorrigée. Il en résulte une incapacité à fermer complètement l’œil ou une paralysie de la paupière.