L’instabilité du genou, également appelée céder, fait référence à une subluxation du genou, ou une ouverture anormale, lors de certaines activités. Typiquement, cette instabilité est liée à une lésion chronique ou aiguë des ligaments appelés ligament croisé antérieur et ligament collatéral médial. Les déchirures ligamentaires qui peuvent provoquer une instabilité du genou peuvent être causées par une torsion ou une rotation de manière à initier une déchirure du ligament croisé antérieur.
Beaucoup de gens supposent qu’ils subissent une véritable instabilité du genou lorsqu’ils subissent un genou qui s’affaisse. Le plus souvent, ce n’est pas le cas. Lorsque les patients se plaignent d’une déformation du genou lorsqu’ils marchent, ils décrivent généralement un dysfonctionnement fémoropatellaire et non un genou instable. Bien que les symptômes puissent être similaires, les structures affectées diffèrent.
Généralement, le traitement de cette affection dépend de l’étendue ou du degré de l’instabilité et du caractère chronique ou aigu de la blessure. En règle générale, la plupart des blessures de grade 1 à 2 peuvent être traitées avec succès sans intervention chirurgicale ; ces blessures sont généralement des déchirures ligamentaires incomplètes. La plupart des blessures au genou de grade 3 sont classées comme des déchirures complètes. Habituellement, les blessures de grade 3 provoquant une instabilité nécessitent généralement une reconstruction ou une réparation chirurgicale.
Les blessures légères à modérées au genou qui provoquent une instabilité peuvent être traitées avec des médicaments anti-inflammatoires. Souvent, les problèmes de genou et la douleur sont associés à un gonflement. Les médicaments anti-inflammatoires ne sont pas seulement efficaces pour traiter l’inflammation ou l’enflure, mais ils sont également des analgésiques efficaces. Chez les patients qui ne peuvent pas prendre ces médicaments, des analgésiques sur ordonnance ou en vente libre peuvent être pris. Bien qu’ils ne soient pas efficaces pour traiter l’enflure, ils peuvent aider à soulager la douleur.
En règle générale, pour diagnostiquer l’instabilité du genou, le médecin demandera au patient de se déplacer, de redresser et de fléchir le genou. Le médecin peut alors palper ou sentir la rotule et la zone environnante pour déterminer s’il y a un désalignement osseux ou si les muscles sont faibles. Parfois, des radiographies seront prises pour déterminer si la rotule est correctement alignée.
S’il est déterminé que le genou est luxé, il peut être nécessaire de le remettre dans sa position appropriée. Plusieurs fois, le médecin peut exercer manuellement une légère pression sur le genou et le repousser dans un alignement approprié. Cette procédure, en plus des exercices de renforcement et de l’utilisation d’une attelle de stabilité, peut être efficace pour soulager les symptômes de fléchissement du genou. Avec un traitement approprié et efficace, le patient obtient souvent un soulagement en un à trois mois.