Il n’est possible de transmettre le VIH par la salive que s’il existe des cofacteurs tels que des saignements des gencives, des infections de la gorge ou de l’urètre ou une charge virale élevée. La salive est porteuse du virus VIH, mais en si faible quantité qu’il n’est pas possible de transmettre l’infection en s’embrassant ou en crachant tant qu’il n’y a pas de plaies ouvertes ou de saignement des gencives qui entraînent un échange de sang. Même les cas impliquant le transfert du VIH par la salive avec des cofacteurs sont extrêmement rares. Cependant, l’infection est possible par le sexe oral, mais à un degré beaucoup plus faible que le sexe anal ou vaginal.
Des concentrations élevées de VIH sont présentes dans le sang, les sécrétions vaginales, le sperme, le lait maternel et tout autre fluide corporel contenant du sang. Tout échange de ces fluides entre une personne infectée et une personne non infectée est très risqué. Il y a de très faibles quantités de VIH dans la salive, il n’est donc pas possible de transmettre le VIH par la seule salive car, pour être infecté par le virus, il doit y avoir une quantité suffisante de virus transféré. Il n’y a aucun risque de transmission en s’embrassant à moins que les deux partenaires aient des gencives qui saignent abondamment ou de grandes plaies ouvertes dans la bouche. Il n’y a aucun risque à partager des lunettes, à cracher ou à éternuer car le virus ne peut pas se propager ou maintenir son infectiosité à l’air libre.
Le sexe oral, cependant, peut être dangereux si l’un des partenaires a le virus du VIH, bien que dans une bien moindre mesure que le sexe avec pénétration. Il existe un risque de transmission du VIH par la salive si le receveur de l’action a le virus et que le donneur de l’action reçoit du liquide infecté dans la bouche et qu’il a une plaie ouverte telle qu’un ulcère de la bouche ou des saignements des gencives. Il existe un risque que l’infection pénètre dans la circulation sanguine de cette manière.
Si l’auteur du sexe oral est infecté par le VIH et a des gencives qui saignent ou une plaie ouverte dans la bouche, il existe également un très faible risque d’infecter son partenaire. Si aucun de ces cofacteurs n’est présent, le risque de transmission du VIH par la salive lors de relations orales pourrait être considéré comme inexistant. Cela ne peut pas être dit pour d’autres maladies sexuellement transmissibles telles que l’herpès, la gonorrhée et la syphilis.
Tout contact sexuel avec une personne infectée par le VIH comporte un certain risque, qu’il soit important ou faible. Il est toujours conseillé d’utiliser un préservatif ou une barrière en latex, même lors d’une relation orale ou orale. Bien qu’il y ait très peu de risques de s’embrasser, il est conseillé aux personnes porteuses du virus d’éviter les baisers profonds et la bouche ouverte, surtout lorsqu’il y a un problème d’hygiène buccale. Le risque de transfert est faible mais il vaut mieux prévenir que guérir.