La rotule bipartite est une affection qui affecte la rotule ou la rotule. Les médecins estiment qu’environ 1% de la population souffre de cette maladie, mais le nombre peut être plus élevé car la maladie est généralement asymptomatique. Un patient reçoit souvent un diagnostic de rotule bipartite lorsque le genou est radiographié pour une autre raison.
La rotule bipartite se produit lorsque la rotule ne fusionne pas correctement après la naissance. Plutôt que de former un seul os, la rotule est constituée de deux os séparés reliés par un morceau de tissu fibreux. La rotule fonctionne toujours correctement et, à moins de problèmes, la condition n’est pas traitée.
Il y a des occasions où une personne souffrant de rotule bipartite développera des symptômes et nécessitera des soins médicaux. Le tissu reliant les deux morceaux d’os peut devenir enflé ou irrité. Les symptômes incluent un gonflement dans la zone au-dessus de la rotule et une douleur lorsque vous essayez d’étendre ou de plier complètement le genou.
Des complications surviennent généralement dans cette condition lorsque le genou subit une blessure, en raison d’un impact, ou souffre d’une surutilisation. La nature délicate du tissu qui maintient les deux sections de la rotule ensemble signifie qu’il ne nécessite pas un impact énorme pour créer des dommages. Beaucoup de gens sont surpris lorsqu’ils développent une douleur au genou qui semble disproportionnée par rapport à l’impact qu’ils ont subi. Lorsque cela se produit, une radiographie révèle souvent que le patient a une rotule bipartite.
Pour les douleurs mineures qui se développent à la suite d’une surutilisation, le traitement est généralement conservateur. Les médicaments anti-inflammatoires, le repos et la modification de nombreuses activités auxquelles le patient participe peuvent suffire à réduire l’inflammation et à permettre à la douleur de se dissiper. Un traitement plus agressif est nécessaire si la douleur au genou ne disparaît pas. Ces traitements comprennent l’immobilisation du genou avec une attelle ou des injections de stéroïdes.
Après six mois de traitement avec des mesures moins agressives, ou si la douleur est le résultat d’un traumatisme direct, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale. La première option chirurgicale consiste à retirer entièrement la plus petite partie de l’os de la rotule, tandis que la seconde consiste à libérer le muscle qui s’attache au plus petit morceau d’os. Ces deux options soulagent la pression sur les tissus qui relient les os.
Pour les cas de rotule bipartite impliquant deux sections d’os de taille relativement similaire, le médecin peut choisir de laisser les deux morceaux d’os en place et de les attacher l’un à l’autre avec des vis. Cela réduit le risque que le patient développe une arthrite plus tard en raison du retrait d’une grande partie de l’os. Une réduction de la douleur et une amélioration de l’amplitude de mouvement du genou se produisent généralement dans le mois suivant la chirurgie.