Il existe de nombreuses causes potentielles de douleurs thoraciques accompagnées de fièvre, bien que seules quelques-unes soient très courantes. Ceux-ci incluent des conditions comme la pneumonie, la bronchite, la pleurésie, la mononucléose et certaines infections cardiaques. Les autres explications possibles de ces symptômes sont rares et parfois assez graves, mais même pour des causes courantes, les maladies sous-jacentes peuvent être importantes. Les personnes présentant ces deux symptômes doivent consulter un médecin, car presque toutes les explications nécessitent un traitement ou une surveillance par un médecin.
Au sommet de la liste des causes courantes de douleur thoracique accompagnée de fièvre se trouvent les pneumonies sous toutes leurs formes. Ceux-ci peuvent être bactériens, fongiques ou viraux, et ils peuvent tous nécessiter un traitement. La pneumonie est préoccupante car elle peut progressivement altérer la fonction pulmonaire. Les personnes atteintes de pneumonie peuvent également présenter d’autres symptômes comme un épuisement extrême, une forte toux, un manque d’appétit et des maux de tête.
La bronchite est une autre cause de douleur thoracique et de fièvre, et peut présenter des symptômes tels que des crachats, une congestion nasale, de la fatigue et des douleurs musculaires. Il se produit lorsque les voies respiratoires gonflent, et il peut être chronique, ou il se produit comme une complication d’allergies, de rhumes ou de grippes. La douleur peut être pire lorsque la toux survient, mais la poitrine peut faire mal à tout moment. La bronchite aiguë est le plus souvent d’origine bactérienne et répond aux antibiotiques.
La pleurésie est une affection douloureuse où la muqueuse autour des poumons devient enflammée. Cela peut être très douloureux, peut provoquer une toux et peut être accompagné de fièvre. La cause de cette maladie n’est pas toujours claire et les médecins peuvent la traiter de différentes manières, par exemple en utilisant des stéroïdes pour réduire l’inflammation ou parfois en utilisant des antibiotiques s’ils pensent que l’origine de la maladie est bactérienne. Il convient de noter que certains cas de pleurésie ne développent pas de fièvre.
Bien que la mononucléose soit plus associée aux maux de gorge et à la fatigue, certaines personnes sont plus susceptibles de ressentir des douleurs thoraciques avec de la fièvre. Cela pourrait être compliqué si le gonflement de la rate est important, ce qui pourrait créer une douleur référée dans la poitrine ou une douleur dans le bas de la poitrine. Bien que le mono guérisse souvent sans médicaments, le diagnostic exclut les complications.
Une autre cause fréquente de douleur thoracique et de fièvre est l’inflammation du cœur. La péricardite affecte le sac protecteur qui recouvre le cœur et la myocardite affecte le muscle cardiaque lui-même. L’une ou l’autre de ces conditions est potentiellement grave. Le rhumatisme articulaire aigu, une complication de l’angine streptococcique, est un autre générateur potentiel de douleur thoracique et de fièvre et il peut endommager le cœur s’il n’est pas traité.
Des causes moins fréquentes de douleurs thoraciques accompagnées de fièvre peuvent survenir chez les personnes atteintes de la plupart des formes de cancer du poumon, d’endocardite bactérienne, de lupus, d’emphysème, de maladie pulmonaire obstructive chronique et de tuberculose. Dans des cas plus rares, une hernie peut créer une douleur projetée dans la poitrine ou ces symptômes indiquent des maladies comme la drépanocytose ou la mucoviscidose. Lors de l’examen, les médecins ont tendance à examiner tous les symptômes, tout en étudiant les antécédents du patient et éventuellement en effectuant des tests pour parvenir à un diagnostic précis et à des recommandations de traitement.