La ventilation assistée par pression (PSV) est une forme de ventilation mécanique pour les patients qui travaille avec eux lorsqu’ils essaient de respirer, au lieu de contrôler totalement les voies respiratoires. Il peut être utilisé avec des patients capables de respirer de manière autonome qui ne reçoivent pas assez d’air. Cela peut être particulièrement utile pour le sevrage du ventilateur, où l’objectif final est de retirer complètement le patient du ventilateur. Les patients pédiatriques et adultes peuvent bénéficier d’une ventilation assistée par pression, et elle peut également être utilisée dans les salles d’opération avec certains types d’anesthésie.
Les patients doivent toujours porter un équipement de ventilation lorsqu’ils utilisent une ventilation assistée par pression. Lorsqu’ils commencent à inspirer, le ventilateur augmente la pression positive dans les voies respiratoires, ce qui force l’air dans les poumons du patient. Le patient ne serait pas en mesure d’obtenir suffisamment d’air de manière autonome et le ventilateur garantit un échange de gaz suffisant. L’oxygène frais pénètre dans le sang par les poumons tandis que les poumons échangent du dioxyde de carbone pour le libérer. Lorsque le patient expire, la pression du ventilateur chute pour permettre une expiration complète.
Cette approche déclenchée par le patient fournit une assistance respiratoire, plutôt qu’un contrôle respiratoire total. Un technicien peut régler la machine selon les spécifications adaptées au patient, en tenant compte du débit d’air souhaité. Au fur et à mesure que les poumons du patient s’améliorent, le niveau d’assistance fourni par le ventilateur peut baisser, jusqu’à ce que le patient puisse respirer de manière entièrement autonome. Ces patients peuvent avoir besoin de rester sous oxygène dans certains cas, mais n’ont pas besoin d’aide pour maintenir la pression de ventilation.
L’un des avantages de cette technique est qu’elle nécessite moins de sédation. Les patients en soins intensifs ont parfois besoin d’une sédation lourde pour leur confort, ce qui n’est pas nécessairement bénéfique pour leur santé à long terme, et peut être déstabilisant pour les membres de la famille. La ventilation assistée par pression crée moins d’inconfort et de détresse et peut permettre aux prestataires de soins de renoncer à la sédation, ce qui peut favoriser une guérison plus rapide. Les patients n’ont pas non plus besoin de rester sur le ventilateur aussi longtemps, ce qui réduit le risque de pneumonie et d’autres complications.
Les prestataires de soins peuvent recommander une ventilation assistée par pression pour permettre au patient de respirer de manière aussi autonome que possible tout en réduisant la charge de travail et la pression sur les poumons. Les paramètres doivent être soigneusement personnalisés en fonction de chaque patient et peuvent nécessiter des ajustements au fil du temps. Les patients qui ressentent une gêne doivent alerter les prestataires de soins. Étant donné qu’un ventilateur peut inhiber la communication verbale, ils peuvent avoir besoin de toucher les prestataires de soins et de pointer vers le ventilateur, ou d’utiliser du papier et un stylo pour communiquer sur le problème.