Une anastomose est une intervention chirurgicale qui est effectuée pour relier deux structures ensemble à l’intérieur du corps. L’anastomose est le plus souvent utilisée pour sécuriser les sections supérieure et inférieure du gros intestin après l’ablation d’une section médiane. Les chirurgiens peuvent également utiliser la procédure après une opération majeure de l’intestin grêle, de l’œsophage, de la vessie ou des voies biliaires. Un type spécialisé est effectué lorsqu’une zone endommagée d’une artère ou d’une veine doit être pontée ou lorsque les vaisseaux sanguins doivent être connectés à un organe transplanté. Les récents progrès des outils et des techniques permettent d’effectuer l’opération de manière peu invasive à l’aide d’une caméra endoscopique.
Dans le passé, les patients qui souffraient d’un cancer du côlon ou d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin avaient peu d’options chirurgicales. Lorsque tout le côlon a dû être retiré, la partie inférieure de l’intestin grêle a été reliée à une ouverture chirurgicale dans l’abdomen. Un sac de colostomie à l’extérieur du corps a été utilisé pour collecter les déchets et le patient est devenu incontinent. Les procédures d’anastomose iléoanale éliminent le besoin de poches de colostomie externes et permettent aux personnes d’avoir des selles normales et contrôlées.
Au cours d’une anastomose iléo-anale, le rectum est détaché de la cavité anale et le côlon est coupé de l’iléon, la base de l’intestin grêle. Le chirurgien relie ensuite l’iléon à la cavité anale à l’aide de sutures et de broches. La procédure est souvent réalisée par endoscopie à travers plusieurs petites incisions dans l’abdomen plutôt qu’une grande incision ouverte. Un chirurgien utilise l’endoscope pour visualiser la procédure sur un moniteur et pour diriger des instruments de précision.
Des procédures d’anastomose similaires peuvent être utilisées lorsqu’une partie de l’urètre, de l’œsophage ou de l’intestin grêle doit être retirée. Les sections supérieure et inférieure sont agrafées ou suturées ensemble pour préserver le fonctionnement normal. Les patients qui ont des artères gravement obstruées peuvent être candidats à l’anastomose artérielle, qui consiste à sectionner un vaisseau sanguin endommagé à sa base et à l’attacher à un vaisseau donneur pour contourner le blocage. La plupart des procédures artérielles ont lieu dans la poitrine et le cou, bien que des opérations spéciales puissent être utilisées pour corriger les problèmes de circulation sanguine dans les jambes, les bras, l’aine ou le cerveau.
Tous les types de chirurgie comportent des risques inhérents, bien que des chirurgiens qualifiés puissent minimiser les risques de complications majeures. Si la zone suturée n’est pas correctement fixée, elle peut être infectée par des bactéries. Un saignement excessif ou une fuite d’autres fluides corporels est une autre préoccupation courante. Les chirurgiens planifient généralement des examens fréquents après les procédures pour vérifier les signes de complications.