Une laminectomie cervicale, également parfois appelée laminectomie cervicale postérieure, est l’une des nombreuses opérations chirurgicales possibles réalisées sur les vertèbres cervicales. Les vertèbres cervicales sont constituées des sept vertèbres de la région de la colonne vertébrale. Ce type de chirurgie permet au chirurgien de retirer une partie de l’arrière des vertèbres, appelée lamina. Une laminectomie est réalisée pour réduire la pression sur la moelle épinière et les nerfs environnants.
Des chirurgies de la colonne vertébrale peuvent être effectuées si la moelle épinière est comprimée, ce qui est souvent dû au vieillissement. Les patients qui subissent cette chirurgie voient souvent leur médecin en raison de douleurs persistantes au cou. Ils peuvent également ressentir des picotements ou des engourdissements dans les bras, de la fièvre ou une perte de coordination. Avant d’envisager une intervention chirurgicale, les patients doivent d’abord essayer des approches de traitement plus conservatrices. Ceux-ci peuvent inclure le repos au lit, la thérapie physique et les analgésiques.
En cas d’échec des méthodes de traitement conservatrices, les patients doivent discuter soigneusement de la chirurgie avec leur médecin. La préparation pour une laminectomie cervicale commencera quelques semaines avant la chirurgie. Les patients doivent divulguer tous les médicaments et autres conditions médicales qu’ils ont à leur chirurgien. Certains médicaments peuvent augmenter le risque de saignement, les chirurgiens peuvent donc conseiller aux patients d’arrêter de les prendre avant la chirurgie.
Si le patient prend un analgésique pour la douleur au cou, il devra peut-être réduire la dose ou arrêter de le prendre avant la chirurgie. Cela peut améliorer l’efficacité des analgésiques pris pendant que le patient se remet d’une intervention chirurgicale. Les patients qui fument devront s’abstenir de fumer au moins 24 heures complètes avant la procédure. Il s’agit de préparer le patient à l’anesthésie. De plus, les patients seront incapables de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit la veille de la chirurgie.
Pour commencer la laminectomie cervicale, le chirurgien fera d’abord une incision le long de la colonne vertébrale. Une radiographie peut être utilisée pour assurer l’identification correcte de chaque vertèbre. Ensuite, le chirurgien peut retirer la lame, ainsi que tout éperon osseux ou tout autre matériau étranger pouvant comprimer les nerfs. Dans certaines situations, le chirurgien fera une incision sur la lame et la repliera, plutôt que de la retirer complètement. Après avoir retiré tout le matériel nécessaire, le chirurgien peut recoudre l’incision.
Pendant la récupération d’une laminectomie cervicale, le patient peut avoir besoin de porter une minerve. Cela gardera la tête immobile pendant que la zone guérit. Le temps de récupération spécifique nécessaire varie d’un patient à l’autre. Les chirurgiens aviseront les patients du moment où ils peuvent retourner au travail et à d’autres activités normales. Certains patients peuvent subir une thérapie physique après la chirurgie.
S’il y a des complications pendant la chirurgie, le patient peut avoir besoin d’un traitement supplémentaire. Certaines complications possibles d’une laminectomie cervicale comprennent une infection, des saignements et des lésions des nerfs ou de la moelle épinière. Les patients peuvent également ressentir une réaction à l’anesthésie, des difficultés d’élocution ou de déglutition et des fuites de liquide céphalo-rachidien. Parfois, les patients peuvent constater que la chirurgie fait peu ou rien pour aider à améliorer les symptômes. Chaque cas est unique et les patientes doivent soigneusement évaluer les risques possibles avant de subir une laminectomie cervicale.