La chirurgie arthroscopique, souvent mal orthographiée et mal prononcée comme chirurgie orthoscopique, consiste à visualiser une articulation avec une petite caméra insérée à travers une incision dans la peau. L’arthroscopie est le plus souvent réalisée sur l’articulation du genou, mais elle peut également être utilisée sur le poignet, la cheville, l’épaule ou la hanche. Cette procédure est parfois appelée chirurgie orthscopique, mais ce terme fait référence à une vision correcte et ne décrit aucun type de chirurgie.
Le terme arthroscopique est dérivé des racines grecques arthro, signifiant articulation, et scopein, signifiant voir. En chirurgie arthroscopique, de petites incisions sont pratiquées autour de l’articulation pour admettre une caméra appelée arthroscope et tout autre instrument chirurgical requis. Les incisions ne mesurent qu’un ou deux centimètres de long et laissent des cicatrices minimes. Le temps de récupération est également significativement plus court qu’avec la chirurgie articulaire ouverte.
Cette procédure peut être utilisée pour diagnostiquer et réparer les problèmes articulaires. L’arthroscope peut être utilisé pour prendre des photos de l’intérieur de l’articulation qui peuvent être évaluées par un médecin, et il fournit également une image vidéo sur un écran de télévision pendant la chirurgie, afin que le chirurgien puisse voir ce qu’il fait sans ouvrir jusqu’à l’articulation. L’arthroscope a à peu près la taille d’un crayon et comporte à la fois une loupe et une lumière à fibre optique pour rendre les zones photographiées clairement visibles.
La chirurgie arthroscopique peut être utilisée pour traiter un large éventail de conditions, y compris la synovite ou l’inflammation de la muqueuse articulaire; déchirures des tendons de la coiffe des rotateurs ou du cartilage ou des ligaments du genou; problèmes liés à l’arthrite; et le syndrome du canal carpien. Certaines conditions nécessitent encore une chirurgie articulaire ouverte, mais les procédures arthroscopiques sont devenues de plus en plus sophistiquées et polyvalentes depuis qu’elles ont été largement utilisées dans les années 1980.
Bien que la chirurgie arthroscopique soit considérée comme une procédure peu invasive, elle nécessite une anesthésie, locale ou générale. Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire et peu de patients ont besoin de beaucoup de médicaments contre la douleur. La récupération est assez rapide, les plaies d’incision cicatrisant en quelques jours et la récupération maximale de l’articulation se produisant sur plusieurs semaines. Une rééducation ou une thérapie physique peuvent être nécessaires pendant la période de récupération.
Comme toute chirurgie, la chirurgie arthroscopique comporte quelques risques associés. Ceux-ci comprennent une infection, un saignement ou un gonflement excessif, des caillots sanguins, des lésions nerveuses ou vasculaires et une rupture d’instruments. Cependant, moins d’un pour cent de toutes les procédures arthroscopiques présentent l’une de ces complications.