Une ancre de suture est un petit dispositif utilisé pendant les interventions chirurgicales pour attacher les tissus mous, tels que les ligaments et les tendons, à l’os. La taille et le type d’ancrage nécessaires pour fixer les tissus mous dépendent de la densité de l’os du patient et de l’opération effectuée. Les ancrages de suture peuvent être constitués de titane métallique, de thermoplastique polyétheréthercétone ou de matériau absorbable biodégradable. Ils sont couramment utilisés dans le cadre d’une chirurgie de réparation de la coiffe des rotateurs.
L’ancre de suture peut être réalisée sous deux formes différentes. Une ancre à visser ressemble beaucoup à la moitié inférieure d’une vis domestique normale, avec deux minuscules œillets en haut à travers lesquels le matériel de suture est connecté. L’ancre de type logement a les mêmes deux ouvertures d’œillet au sommet mais n’a pas de crêtes autour du corps de l’appareil.
L’insertion des ancres de suture dans l’os se fait de deux manières différentes, selon le type d’ancre utilisé dans la procédure. L’ancre de suture vissée est tordue en place avec un instrument appelé un pilote d’ancre de suture. D’apparence comparable à un tournevis, l’outil est utilisé pour insérer l’ancre dans un trou pré-percé dans l’os. L’ancrage de type logement est soigneusement poussé dans le trou pré-percé avec un outil d’insertion équipé d’une poignée spéciale. Les conducteurs et les outils d’insertion varient en taille selon la dimension de l’ancre utilisée dans la chirurgie.
Une fois que l’ancre de suture a été correctement placée dans l’os, une suture tressée ou monofilament est enfilée à travers le petit œillet à l’extrémité de l’ancre. Les tissus mous sont ensuite attachés au fil de suture et fixés à l’ancre implantée dans l’os. Le chirurgien nouera les extrémités libres de la suture près du point d’ancrage pour une plus grande stabilité de la réparation des tissus mous.
Les complications liées à l’utilisation d’ancres de suture sont plus fréquentes à proximité des sites musculaires actifs et lorsqu’elles sont utilisées dans des os mous. Le problème le plus courant qui se produit est lorsque l’ancre de suture sort de l’os, également appelée traction d’ancre, ce qui se produit généralement lorsque les ancres les plus petites sont utilisées. Un problème avec l’ancre en plastique à base de polymère peut survenir si l’œillet de l’ancre se casse. Les ancres de suture en métal titane ont parfois des sutures cassées lors d’une activité physique excessive. Parfois, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire si l’ancre de suture bouge ou n’est pas correctement positionnée.