La méthode Ponseti est une forme de traitement pour les nourrissons nés avec un pied bot. Le traitement traditionnel de la déformation implique une intervention chirurgicale pour déplacer les os, les tendons et les ligaments du pied afin de le redresser. La méthode de traitement Ponseti ne nécessite pas de chirurgie et peut redresser avec succès les pieds de la plupart des nourrissons grâce à un processus de moulage et une période d’entretien conçus pour manipuler et étirer les articulations et les ligaments des pieds.
Le Dr Ignacio Ponseti a développé la méthode de manipulation pour les nourrissons pieds bots à l’Université de l’Iowa dans les années 1940, mais ce n’est que dans les années 1990 que la procédure a commencé à devenir plus courante dans d’autres parties des États-Unis et dans le monde, y compris dans le Tiers-Monde. des pays. La première partie de la procédure implique une série de plâtres appliqués aux pieds du nourrisson. Un médecin étire doucement le pied et la cheville et applique un plâtre pour maintenir le pied dans la position souhaitée. Un nouveau plâtre est appliqué environ une fois par semaine pendant les premiers mois de la vie pour étirer le pied un peu plus à chaque fois.
Une fois le processus de moulage terminé, l’enfant porte des chaussures sur mesure avec une barre de métal entre elles en tout temps pendant six mois supplémentaires. Cet appareil empêche les pieds de l’enfant de se tourner vers l’intérieur et aide à étirer et à manipuler davantage les tendons, les os et les tissus mous des pieds. Vers le premier anniversaire de l’enfant, les parents peuvent commencer à autoriser leur enfant à porter des chaussures normales pendant la journée, mais la barre de métal doit toujours être portée la nuit jusqu’à ce que l’enfant ait trois ou quatre ans pour terminer le processus de manipulation.
Le traitement avec la méthode Ponseti est souvent plus souhaitable que la chirurgie traditionnelle en raison de plusieurs facteurs. La chirurgie pour corriger les déformations du pied bot peut être très coûteuse et, dans certains pays, il est difficile de trouver des chirurgiens qualifiés et formés. Les nourrissons qui subissent une intervention chirurgicale risquent une infection, des réactions d’anesthésie et des problèmes de cicatrisation des plaies qui ne se produisent pas lorsqu’ils sont traités avec la méthode Ponseti. L’une des raisons les plus impérieuses pour les médecins et les parents de choisir les techniques de manipulation plutôt que la chirurgie est que les enfants traités avec cette méthode sont généralement plus flexibles et fonctionnels que les enfants qui subissent un traitement chirurgical, ce qui peut entraîner une raideur.
Dans la plupart des cas, les enfants qui suivent la méthode Ponseti de traitement du pied bot n’ont plus de problèmes ou d’incapacités plus tard dans la vie. Le strict respect du programme, en particulier de la période d’entretien, est essentiel pour s’assurer que les pieds de l’enfant sont étirés de manière appropriée. De nombreux enfants traités avec la méthode Ponseti nécessitent une intervention chirurgicale pour aider à étirer ou à déplacer le tendon d’Achille, mais ces chirurgies sont beaucoup plus mineures que les chirurgies traditionnelles du pied bot.