La chirurgie des polypes nasaux consiste à retirer une excroissance à l’intérieur du nez ou des sinus par incision. Il est généralement utilisé par un professionnel de la santé lorsque d’autres méthodes de traitement ne parviennent pas à soulager une personne de la congestion nasale, de la perte de l’odorat ou d’une infection des sinus causée par des polypes nasaux. Il s’agit normalement d’une procédure ambulatoire qui permet au patient d’être à la maison dans la journée. Il existe deux façons de pratiquer la chirurgie des polypes nasaux : la polypectomie nasale et la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS). Une personne qui souffre d’un trouble de la coagulation, d’une maladie coronarienne ou d’un asthme mal géré est généralement considérée comme inadmissible à subir une chirurgie des polypes nasaux.
Un type de chirurgie des polypes nasaux, la polypectomie nasale, est généralement réalisée sous anesthésie locale. Il est généralement choisi comme option chirurgicale pour enlever un petit polype nasal qui peut être facilement vu et atteint par les narines. Pendant la procédure, le nez est maintenu ouvert par un spéculum nasal pour faciliter le retrait du polype avec une pince ou une boucle métallique. Un dispositif d’aspiration ou un microdébrideur peut également être utilisé pour extraire le polype. L’emballage et la pression ou l’électro-cautérisation sont généralement utilisés pour contrôler le saignement pendant la procédure.
FESS est une technique chirurgicale peu invasive utilisée pour enlever un polype nasal qui n’est pas facilement visible ou qui est situé sur le toit du nez ou sur les sinus. L’intervention peut se faire sous anesthésie locale ou générale. Cela se fait à l’aide d’un endoscope – un instrument avec une minuscule caméra attachée à un tube mince et utilisé pour donner au chirurgien une meilleure vue du polype et de la zone qui l’entoure. Le chirurgien, généralement un oto-rhino-laryngologiste, retire le polype nasal à l’aide de minuscules instruments et guidé par l’endoscope.
Avant la chirurgie, un patient doit généralement subir certains tests. Ces tests peuvent inclure, entre autres, des endoscopies nasales et sinusales et une tomodensitométrie (TDM) des sinus. Des tests supplémentaires peuvent également être conseillés pour un patient souffrant d’un problème de santé ou d’une maladie qui exclut la chirurgie des polypes nasaux comme option de traitement.
Pour éviter les fausses attentes, il est conseillé qu’un patient qui subira une chirurgie des polypes nasaux soit informé que son odorat peut ne pas être restauré. La croissance du polype nasal peut également se reproduire. En tant que tel, il peut être nécessaire de poursuivre le traitement après la chirurgie pour prévenir la récurrence des polypes nasaux et de leurs symptômes.