Une entérostomie est une intervention chirurgicale qui crée une ouverture dans la paroi abdominale d’un patient et la relie à une ouverture dans l’intestin grêle dans la plupart des cas. Cette procédure est généralement effectuée dans les cas où un patient a un intestin malade ou endommagé qui peut nécessiter l’élimination des déchets fécaux du corps avant qu’ils n’atteignent l’intestin. Dans certains cas, l’intestin ou le côlon d’un patient peut avoir été enlevé chirurgicalement pour traiter un cancer ou une autre maladie. Les patients peuvent subir une entérostomie pour permettre l’alimentation par un tube d’entérostomie dans la paroi abdominale qui se connecte directement dans l’estomac dans certains cas.
Certains patients peuvent subir une iléostomie, un type courant d’entérostomie dans lequel un médecin connecte généralement l’iléon, ou la partie la plus basse de l’intestin grêle, à une ouverture dans la paroi abdominale. Le chirurgien attache l’extrémité coupée de l’iléon d’un patient à l’ouverture abdominale pour former une stomie qui permet d’éliminer les déchets fécaux de l’iléon dans la plupart des cas. Les patients qui subissent une iléostomie de Brooke portent généralement un appareil spécial qui place un sac en plastique à plat contre l’ouverture de l’estomac. Ces patients vident généralement les déchets fécaux et liquides du sac attaché selon les directives d’un médecin. Une iléostomie continentale comprend généralement la formation d’une valve à l’extrémité d’une stomie qui retient les déchets collectés dans une poche abdominale jusqu’à ce que le patient insère un tube dans la valve et élimine les déchets accumulés de l’estomac.
Dans certains cas, les patients peuvent subir une entérostomie par sonde pour permettre à des suppléments nutritionnels liquides d’être insérés à travers une stomie abdominale directement dans l’estomac d’un patient. Ce type de chirurgie peut être utilisé chez certains patients qui ont récemment subi une chirurgie du nez ou de la bouche qui limite l’apport alimentaire normal. L’alimentation liquide par sonde est généralement plus efficace que l’alimentation intraveineuse pour de nombreux patients capables de digérer les aliments liquides dans leur tractus intestinal. Une entérostomie par sonde est généralement réalisée lorsqu’un patient a besoin d’être alimenté par sonde pendant au moins six semaines.
Avant une entérostomie, un médecin peut recommander à un patient d’arrêter de prendre certains médicaments qui peuvent fluidifier le sang, tels que la warfarine ou des médicaments anti-inflammatoires. Les chirurgiens effectuent généralement une entérostomie en milieu hospitalier avec une procédure ouverte qui utilise une grande incision abdominale ou une procédure laparoscopique qui utilise plusieurs petites incisions dans l’abdomen. Les patients reçoivent généralement une anesthésie générale au cours de ce type d’opération. La plupart des patients restent à l’hôpital pendant deux à quatre jours après ce type d’intervention chirurgicale et ont souvent des restrictions alimentaires particulières.