Was ist das Sustentaculum Tali?

Das Sustentaculum tali ist eine Facette des Fersenbeins oder Fersenbeins. Es wird auch als Talus-Shelf bezeichnet und befindet sich auf der medialen Seite des Fersenbeins, der gleichen Seite des Fußes wie der große Zeh. Das Sustentaculum tali bildet ein Gelenk mit einem Teil des Talus, einem Knochen des Sprunggelenks, und ist ein Ansatzpunkt für drei Sprunggelenkbänder: das Lig. Da es in einem 90-Grad-Winkel von der Hauptknochenmasse absteht, ist es als tragende Struktur wichtig.

Der Calcaneus ist ein länglicher, unregelmäßig geformter Knochen und bietet mehrere Artikulationsflächen mit angrenzenden Knochen, einschließlich dem Talus darüber sowie mit dem Quader vorne. Das Sustentaculum tali ist eine solche Oberfläche. Es ist ein fast zylindrischer Vorsprung, der wie ein abgerundetes Regal von der oberen Innenseite des Fersenbeins ausgeht. Die Oberseite dieses Regals ist jedoch nicht flach, sondern konkav, und hier bildet die mediale Seite des Talus eine Verbindung mit dem Fersenbein.

Auf der Unterseite des Sustentaculum tali Regals befindet sich eine von vorne nach hinten verlaufende Nut. Hier kreuzt die Sehne des M. flexor hallucis longus hinter dem Knöchel auf dem Weg zur Unterseite des großen Zehs. Wenn sich dieser Muskel, dessen Bauch tief in der Wade liegt, zusammenzieht, zieht sich seine Sehne an der Unterseite des großen Zehs nach unten und zurück, wodurch sich der Zeh kräuselt.

An der glatten, von oben nach unten flachen und von vorne nach hinten abgerundeten Seite des Regals werden die drei Bänder befestigt. Entlang der Vorderkante des Regals wird das Lig. calcaneonaviculare plantar eingesetzt, das, wie der Name schon sagt, den Calcaneus mit dem Os naviculare verbindet, einem Knochen des Rückfußes, der sich vor dem Fersenbein und neben dem Quader befindet. Entlang der Innenkante des Sustentaculum tali schließen sich zwei weitere Bänder an: das tibiocalcaneale Ligament und das mediale talocalcaneale Ligament. Das Ligamentum tibiocalcaneus, ein Teil des Ligamentum deltoideus triangularis des Innenknöchels, verbindet das Fersenbein vertikal mit der Innenseite des Tibiaknochens direkt über dem Sprunggelenk. Vom Sustentaculum tali nach hinten und leicht nach oben abgewinkelt ist das Ligamentum talocalcaneus medialis, das den Calcaneus mit der hinteren Innenkante des Talusknochens verbindet.

Als gewichttragender Apparat ist das Sustentaculum tali nicht nur für das Aufrechtstehen und die Fortbewegung unabdingbar, sondern auch verletzungsanfällig. Da es die Innenkante des Talus, des Knochens, auf dem sich die Beinknochen am Sprunggelenk stapeln, stützt, hilft es, das Knöchel daran zu hindern, nach innen zu rollen, wenn das Gewicht auf den Fuß gelegt wird, und ist somit der Schlüssel zur Aufrechterhaltung des Schwerpunkts. Wenn jedoch übermäßige Kräfte von außen auf den Unterschenkel einwirken, wie z. B. ein Schlag auf die Außenseite des Beins oder ein Fehltritt, der ein Abrollen des Knöchels verursacht, können die am Tali ansetzenden Bänder beschädigt werden. Seltener ist eine Fraktur dieses Regals, eine Verletzung, die dazu neigt, andere Fuß- und Knöchelstrukturen zu beschädigen und die typischerweise durch ein intensives Trauma, beispielsweise einen Sturz oder einen Autounfall, verursacht wird.