Das Perineurium ist eine schützende Gewebeschicht um die Nerven im Körper und die inneren Organe. Es besteht aus konzentrischen Bindegewebsschichten, die eine Schutzhülle um Nervenfaserbündel bilden. Diese Struktur ist eine transparente röhrenförmige Schicht, die leicht von den gebündelten Nerven abgezogen wird. Perineurium-Nervenhüllen sind ein Teil des peripheren Nervensystems (PNS), das für die Übertragung von Nachrichten vom zentralen Nervensystem (ZNS) im Gehirn an Arme, Beine und innere Organe verantwortlich ist.
Ein Perineurium ist Teil der drei Gewebeschichten, die die Nerven im ganzen Körper schützen. Zunächst werden die einzelnen Nervenfasern des peripheren Nervensystems von einer Schicht namens Endoneurium bedeckt. Viele der mit Endoneurium bedeckten Fasern werden dann in Gruppen, die Faszikel genannt werden, zusammengefasst und mit einer weiteren schützenden Bindegewebeschicht, dem Perineurium, bedeckt. Mehrere dieser perineuriumbeschichteten Bündel werden dann mit Blutgefäßen und Fettgewebe gruppiert und mit einer zusätzlichen Schutzhülle, dem Epineurium, bedeckt.
Fibroblasten im Körper bilden Perineuriumzellen. Abgeflachte Zellen sind in Schichten angeordnet und von Kollagenfasern und einer Basalmembran umgeben. Diese speziell geformten Zellen können die Dehnung der Nervenfasern verhindern und helfen, die Blut-Nerven-Schranke aufzubauen, die die gebündelten Nervenfasern zusätzlich schützt.
Innerhalb der Nervenhüllen können sich gutartige Perineuriome bilden. Diese kleinen Wucherungen an der schützenden Nervenscheide sind äußerst selten. Bei manchen Menschen mit Neurofibromen oder einem malignen peripheren Nervenscheidentumor können diagnostische Testergebnisse vorliegen, die eine Beteiligung von perineurialen Zellen zeigen. Sehr selten können sich auf dieser Schicht maligne Perineuriome zusammen mit anderen Spindelzellneoplasmen bei einer für Krebs prädisponierten Person entwickeln.
Wenn die Perineuriumschicht beschädigt oder gerissen ist, können die Nerven sehr schmerzhafte Signale an das zentrale Nervensystem weiterleiten. Die ungeschützten Faszikel können zusammenwachsen, wodurch sich Nervenadhäsionen bilden, die die Funktionsfähigkeit des Nervs beeinträchtigen. Manchmal wird eine sehr dünne Schicht eines Polylactid-(PLA)-Films mit einer porösen gemusterten Oberfläche auf einer Seite verwendet, um die Entwicklung von Nervenadhäsionen nach der Operation zu verhindern. Nerven, die während des Heilungsprozesses durch die künstliche Hülle geschützt werden, zeigen eine größere funktionelle Erholung als solche, die nicht mit dieser Methode behandelt wurden.
Wenn sich diese Adhäsionen entwickeln, kann ein chirurgischer Eingriff namens Neurolyse erforderlich sein. Durch einen Längsschnitt in das Perineurium wird die Adhäsion von den Nervenfasern und der Außenhülle getrennt. Dünne Schichten des Polylactidfilms können über die freigelegten Nervenfasern implantiert werden, nachdem die Adhäsion entfernt wurde.