Fee-for-Service ist ein Abrechnungs- und Zahlungssystem, das den Patienten für jeden medizinischen Eingriff, der von einem Hausarzt durchgeführt wird, eine separate Gebühr in Rechnung stellt. Im Rahmen eines leistungsabhängigen Tarifs zahlt die Krankenkasse in der Regel einen Teil oder die gesamte Arztrechnung eines Patienten. Den nicht von der Krankenkasse übernommenen Rechnungsbetrag trägt in der Regel der Patient. Ein Tarif mit Gebühren für Serviceleistungen ist im Allgemeinen eine Zusatzversicherung, die von staatlich verwalteten Versicherungsempfängern abgeschlossen wird, um Leistungen abzudecken, die nicht von der staatlichen Versicherung abgedeckt sind.
In den meisten Tarifen mit Entgelt für Leistungen können die Patienten ihren eigenen Arzt und das Krankenhaus wählen, in dem sie medizinisch behandelt werden sollen. In der Regel deckt ein Basistarif die Kosten für Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und Operationen ab. Große medizinische Honorartarife decken oft Patienten ab, die aufgrund schwerer Verletzungen oder länger andauernder Krankheiten wie Krebs langfristige medizinische Versorgung benötigen. Der umfassende Tarif für Serviceleistungen ist eine Kombination aus Basis- und Hauptversicherungstarif in einem einzigen Versicherungspaket. Die meisten umfassenden Pläne zielen darauf ab, Lücken in der Deckung zu schließen, die durch die grundlegenden und großen medizinischen Pläne hinterlassen wurden.
Die kapitalisierte Gesundheitsversorgung ist eine Zahlungsmethode, die von Gesundheitsorganisationen (HMOs) und staatlichen Gesundheitsprogrammen verwendet wird, um Hausärzten für die den Patienten erbrachten Dienstleistungen zu erstatten. Bei dieser Zahlungsart wird Ärzten und Leistungserbringern eine Kapitalisierungsgebühr entrichtet. Eine Kapitalisierungsgebühr ist eine feste Geldleistung, die monatlich für einen bestimmten Zeitraum an Ärzte gezahlt wird. Im Gegensatz zu einem Leistungstarif wird Patienten von Ärzten, die eine Kapitalisierungsgebühr erhalten, in der Regel eine Pauschalleistung für die Leistung in Rechnung gestellt.
Einige Krankenkassen nutzen die gebündelte Zahlung zur Verbesserung ihres Abrechnungsprozesses und als Alternative zum Leistungstarif. Die gebündelte Zahlung ist ein episodenbasierter Zahlungsplan, der es Versicherungsunternehmen ermöglicht, alle damit verbundenen medizinischen Dienstleistungen für Patienten in einer einzigen Rechnung zusammenzufassen. Gesundheitsdienstleister werden häufig auf der Grundlage einer Schätzung der erwarteten Kosten erstattet. Die zu erwartenden Kosten richten sich in der Regel nach dem Gesundheitszustand des Patienten und der Behandlung, die er erhält.