Adipositas ist der medizinische Begriff für Fettleibigkeit und wird verwendet, um ein ungesundes Körpergewicht zu beschreiben. Fettleibigkeit ist eine Erkrankung, die häufig zur Entwicklung von Sekundärerkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Schlafapnoe beiträgt. Die Behandlung von Fettleibigkeit hat in der Regel viele Facetten, einschließlich Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, und kann in einigen Fällen den Einsatz von Medikamenten und Operationen erforderlich machen.
Fettleibigkeit tritt auf, wenn eine Person mehr Kalorien zu sich nimmt, als sie verbrennt. Wer sich kalorienreich ernährt und einen bewegungsarmen oder sitzenden Lebensstil pflegt, verbrennt wenig bis gar keine Kalorien, die der Körper letztendlich als Fett speichert. Im Laufe der Zeit führt die fortgesetzte Speicherung dieser Fettzellen zu Adipositas.
Menschen mit Adipositas besitzen ein Körpergewicht, das größer ist als das, was für ihre Körpergröße als gesund gilt. Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein standardisiertes Instrument, das häufig verwendet wird, um zu berechnen, ob man ein für seine Statur gesundes Körpergewicht besitzt. Der BMI einer Person kann berechnet werden, indem ihr Gewicht (in Kilogramm) durch ihre Körpergröße (in Metern zum Quadrat) geteilt wird. Personen, deren BMI-Werte zwischen 25 und 30 liegen, gelten als übergewichtig und ein BMI über 30 weist auf krankhafte Adipositas hin.
Es gibt zahlreiche Verhaltens- und physiologische Faktoren, die zur Entwicklung von Fettleibigkeit beitragen können. Personen, die übermäßig trinken, übermäßig essen oder sitzend sind, haben das größte Risiko, fettleibig zu werden. Die regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente wie Antipsychotika und Antidepressiva kann zur Adipositas beitragen. Untersuchungen haben gezeigt, dass auch die Genetik zu Fettleibigkeit beitragen kann. Weitere Faktoren, die das Risiko für Fettleibigkeit erhöhen können, sind chronische psychische Erkrankungen und Behinderungen.
Um festzustellen, ob eine Person fettleibig ist, können verschiedene diagnostische Tests durchgeführt werden. In der Regel wird eine vollständige Anamnese erhoben und eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Arzt kann Fragen zu den Essgewohnheiten, dem Ernährungsinhalt und dem Aktivitätsniveau stellen. Bluttests können angeordnet werden, um den Schilddrüsenspiegel einer Person zu bewerten und auf Anomalien im Zusammenhang mit der Produktion anderer endokriner Sekrete zu prüfen, die eine direkte Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels spielen. Zusätzlich zur Berechnung des BMI einer Person kann ihr Körperfettanteil durch Messungen an ihren Hautfalten bestimmt werden.
Ernährungs- und Lebensstiländerungen sind fast immer Teil eines jeden Behandlungsansatzes für Adipositas. Menschen müssen im Allgemeinen neue Essgewohnheiten erlernen und sich gesund und ausgewogen ernähren. Die meisten, die einen Arzt aufsuchen, können eng mit einem zugelassenen Diätassistenten oder Ernährungsberater zusammenarbeiten, um einen Diätplan zu formulieren, der eine ausgewogene Ernährung und eine Gewichtsabnahme fördert. Die Annahme gesunder Essgewohnheiten, wie zum Beispiel nur am Tisch zu essen und Snacks zu vermeiden, mit Hilfe von gesünderen Gewohnheiten wie Yoga oder Walking, gelten als wesentlicher Bestandteil jedes Diätplans.
Einzelpersonen werden normalerweise ermutigt, eine regelmäßige, ausgewogene Trainingsroutine anzunehmen und dabei zu bleiben. Übungsroutinen sind oft abhängig vom Aktivitätsniveau und der körperlichen Leistungsfähigkeit. Einige können mit einem Training mit geringer Belastung beginnen und die Trainingsintensität, den Inhalt und die Häufigkeit mit der Zeit allmählich steigern. Bei Menschen mit Adipositas besteht das Ziel darin, eine sitzende Tätigkeit zu vermeiden.
Die Behandlung kann auch die Verwendung rezeptfreier oder verschreibungspflichtiger Medikamente umfassen, um die Gewichtsabnahme zu unterstützen. Einzelpersonen sollten ihre Optionen mit einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister besprechen, bevor sie mit einer Diätmedikation beginnen. Eine Operation zur Gewichtsabnahme kann bei Personen mit krankhafter Adipositas durchgeführt werden, die oft als 100 oder mehr Pfund Übergewicht mit einem BMI von 30 oder höher angesehen wird. Im Allgemeinen für Situationen reserviert, in denen andere Behandlungsansätze versagt haben, kann eine Gewichtsabnahmeoperation auf verschiedene Weise durchgeführt werden.
Bei der Magenbypass-Operation wird der Magen einer Person verkleinert und die Verarbeitung der Nahrung durch Magen und Dünndarm mithilfe eines Bypasses umstrukturiert. Im Wesentlichen wird der untere Teil des Magens durch die Umlagerung des Dünndarmjejunums umgangen. Ein zweites Verfahren, das als laparoskopisches Magenband bekannt ist, beinhaltet die Platzierung eines Bandes um den oberen Teil des Magens, um seine Kapazität zu begrenzen. Sobald die Band an Ort und Stelle ist, kann sich eine Person satt fühlen, indem sie weniger isst. Chirurgische Verfahren zur Gewichtsabnahme werden auch von postoperativen Änderungen der Ernährung und des Lebensstils begleitet, um ein gesundes Körpergewicht zu fördern und aufrechtzuerhalten.
Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit werden in der Regel durch die zusätzliche Belastung der Körpersysteme durch das Übergewicht verursacht. Schwerwiegende Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe und Herzerkrankungen sind bei Adipositas häufig. Das Risiko einer Person für Schlaganfall, bestimmte Krebsarten und Bluthochdruck ist ebenfalls erhöht, wenn sie oder er fettleibig ist. Unbehandelte krankhafte Fettleibigkeit kann auch zu Herzversagen führen und zum vorzeitigen Tod beitragen.