Reine Zwangsstörung oder rein zwanghafte Zwangsstörung ist eine Unterart der Zwangsstörung. Wie alle OCD-Typen hat sie Komponenten von Besessenheit – über Dinge nachzudenken, die über das Vernünftige hinausgehen – und Zwang. Der Zwangsaspekt einer rein zwanghaften Zwangsstörung wird häufig übersehen, weil Menschen mit dieser Erkrankung gezwungen sind, zusätzlich zum Umgang mit wiederholten und störenden Gedanken zwangsweise zu denken, zu forschen oder sich vorzustellen. Mit anderen Worten, Zwang ist oft kognitiv und nicht eine Reihe von beobachtbaren und ungewöhnlichen Verhaltensweisen wie obsessives Händewaschen. Manchmal sieht diese Art von Zwangsstörung wie extreme Sorge oder generalisierte Angststörung aus, und selbst erfahrene Kliniker haben es zunächst versäumt, sie richtig zu diagnostizieren.
Es gibt viele zwanghafte Themen, die im Mittelpunkt von jemandem mit reiner Zwangsstörung stehen könnten. Eine betroffene Person könnte ständig den Zustand einer Beziehung überprüfen. Er könnte Stunden damit verbringen, sich Sorgen zu machen, ob er verliebt ist und ob er geliebt wird, und sich immer wieder fragen, ob die Beziehung angemessen oder lohnenswert ist. Manchmal machen sich die Leute Sorgen um ihre sexuelle Orientierung und fragen sich ständig, ob sie heterosexuell oder homosexuell sind. Einige obsessive Gedanken können entlang religiöser Linien auftreten, wo trotz starker religiöser Gefühle ständig frevelhafte Ideen eindringen können.
Zusätzliche Besessenheitsquellen können bei einer Person mit reiner Zwangsstörung auftreten. Einige Betroffene machen sich endlos Sorgen, dass sie sich selbst oder andere verletzen könnten. Ein weiteres häufiges Thema ist ein starkes Schuldgefühl über das, was der Betroffene für Fehler hält. In anderen Fällen könnte eine Person am meisten besorgt sein, dass sie einen schlechten Gesundheitszustand oder bestimmte Erkrankungen entwickelt.
Wenn Zwangsgedanken auftreten, kann die Person mit reiner Zwangsstörung Stunden bis Tage damit verbringen, von den Gedanken gequält zu werden, und sich erhebliche Mühe geben, zu versuchen, sie zu verstehen und loszuwerden. Das Selbst von diesen Gedanken zu befreien, kann verschiedene Formen annehmen. Menschen können sich selbst endlos nach der Wahrheit ihrer Gedanken fragen, sie könnten andere befragen oder wiederholt um Vergebung bitten, sie könnten um Tests bitten, die Gedanken beweisen oder widerlegen (am häufigsten bei reiner medizinischer Zwangsstörung) oder sie könnten lesen und recherchieren, um dies zu bestimmen wenn ihre Meinung plausibel ist. Jemand mit reiner Zwangsstörung, der besessen davon ist, eine Schwangerschaft zu vermeiden, kann nach sexuellen Begegnungen immer wieder Schwangerschaftstests machen, selbst wenn er mehrere negative Tests vorweisen kann und Safer Sex praktiziert.
Aus diesen Beschreibungen ist leicht zu erkennen, warum eine reine Zwangsstörung nicht immer sofort diagnostiziert wird. Die Menschen scheinen nur übermäßig ängstlich und besorgt zu sein, aber eine fortgesetzte Therapie würde hoffentlich zeigen, dass zwanghaftes Verhalten ein Merkmal der Krankheit ist. Bei richtiger Diagnose gibt es verschiedene Möglichkeiten, diesen Zustand zu behandeln.
Eine reine Zwangsstörung spricht oft gut auf Verhaltenstherapien an, und manche Menschen profitieren auch von Medikamenten. Verhaltenstherapie ist fast immer die erste Voraussetzung für die Behandlung, da Menschen dadurch lernen können, negative Denkmuster und zwanghafte Reaktionen zu minimieren. Dies kann letztendlich zu einer Befreiung von der Erkrankung oder einer ausgeprägten Symptomreduktion führen.