Alanin-Aminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt. In kleineren Mengen kommt es auch in anderen Organen wie Nieren, Herz, Muskeln und Bauchspeicheldrüse vor. Früher als Serumglutamatbrenztraubentransaminase bezeichnet, wird ALT jetzt manchmal alternativ als Alanintransaminase bezeichnet. ALT wird häufig von Ärzten in Blutchemie-Panels überwacht und ist besonders nützlich bei Leberfunktionstests.
Das Alanin-Aminotransferase-Enzym ist am Alanin-Zyklus in Zellen beteiligt. Als Enzym ist es ein Protein, das vom Körper produziert wird, um eine chemische Reaktion zu beschleunigen. Die spezifische Funktion von ALT besteht darin, eine reversible Reaktion zu katalysieren, die eine Aminogruppe von Alanin auf Alpha-Ketoglutarat überträgt, wodurch Pyruvat und Glutamat entstehen. Die Aktivität von ALT ist in Hepatozyten oder Leberzellen und quergestreiften Skelett- und Herzmuskelzellen am höchsten. Durch seine Rolle im Glukose-Alanin-Zyklus ermöglicht ALT eine effiziente Muskelkontraktion, indem Muskelprotein zur Produktion von Glukose und zur Entsorgung von Abfallstoffen über die Leber verwendet wird.
Sowohl Human- als auch Veterinärmediziner messen ALT häufig in Blutchemie-Panels. Erhöhte ALT-Spiegel im Blut sind ein Zeichen für eine Leberzellschädigung oder Leberzellschädigung. Wenn Leberzellen verletzt werden, „leckt“ ALT effektiv aus diesen Zellen, was dazu führt, dass es in den Blutpanels in höheren Konzentrationen erscheint. ALT ist daher als Leakage-Enzym bekannt. Es wird oft in Verbindung mit Aspartattransaminase (AST), alkalischer Phosphatase und Bilirubin gemessen, um eine Lebererkrankung zu beurteilen.
Einige häufige Ursachen für eine erhöhte Alanin-Aminotransferase sind Lebererkrankungen wie Zirrhose, Virushepatitis, Lebertumore und Ischämie oder mangelnde Durchblutung der Leber. Weitere Ursachen für erhöhte ALT sind Medikamente, die die Leber beeinflussen, wie Statine, einige Antibiotika, Chemotherapie, Aspirin, Narkotika und Barbituate.
ALT kann auch bei anderen Erkrankungen wie Pankreatitis, Mononukleose oder Zöliakie erhöht sein. Manchmal sind die ALT-Werte aufgrund einer kürzlich erfolgten Herzkatheteruntersuchung oder Operation erhöht. Personen, die Langzeitmedikamente einnehmen oder Risikofaktoren für eine Lebererkrankung haben, werden häufig regelmäßig auf hohe ALT-Werte überwacht.
Ein normaler ALT-Bereich, der sich aus einem Alanin-Aminotransferase-Test für einen erwachsenen Menschen ergibt, beträgt 0-40 Einheiten/Liter. Die Reichweiten können jedoch je nach Geschlecht und sogar Tierart variieren. Die Testergebnisse können auch von einem Testlabor zum anderen variieren.
Die Testergebnisse der Alanin-Aminotransferase können auch durch das Rauchen von Zigaretten, Medikamente oder eine Schwangerschaft verfälscht werden. Manchmal kann die Durchführung von anstrengenden Übungen unmittelbar vor dem Test die Ergebnisse verfälschen. Einige Kräuter wie Echinacea oder Baldrian können auch den ALT-Spiegel im Blut erhöhen.