Die metabolische Alkalose ist ein Ungleichgewicht im Säure-Basen-System des Körpers. Der Begriff pH bezieht sich auf den Säure- oder Alkalinitätsgrad einer Substanz, wobei ein Wert von 7.0 Neutralität anzeigt. Der normale pH-Wert des Körpers ist leicht alkalisch, mit einem pH-Bereich von 7.36 bis 7.44. Der Körper ist darauf ausgelegt, innerhalb dieses Bereichs optimal zu funktionieren. Wenn also Faktoren dazu führen, dass das Blut mehr basisch als sauer wird, treten Nebenwirkungen auf. Die Schwere der manifestierten Symptome hängt vom Grad der im Körper vorhandenen Alkalinität ab.
Ursachen für diesen Zustand können Faktoren sein, die die Menge an Körperflüssigkeit verringern. Beispiele sind Erbrechen, der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln oder übermäßiges Wasserlassen, das durch harntreibende Medikamente verursacht wird. Der Flüssigkeitsverlust kann dazu führen, dass der Kalium- und Natriumspiegel stark abfällt, was zu Anzeichen einer metabolischen Alkalose führt. Andere Ursachen sind die Verwendung von Steroiden oder der übermäßige Gebrauch von Antazida oder alkalischen Medikamenten wie Bicarbonat.
Es gibt mehrere Symptome, die auf eine metabolische Alkalose hinweisen. Eines der ersten Symptome dieser Störung ist eine verlangsamte Atmung. Gastrointestinale Symptome können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sein. Herz-Kreislauf-Symptome sind eine schnelle Herzfrequenz, unregelmäßige Herzfrequenz und ein Abfall des Blutdrucks. Verwirrung, Reizbarkeit und Zuckungen können ebenfalls auftreten. Eine schwere Alkalose kann Krämpfe und ein Koma verursachen.
Das Hauptziel der Behandlung der metabolischen Alkalose ist die Behebung des Ungleichgewichts. Eine Salzwasserlösung und bestimmte Medikamente werden über einen intravenösen Zugang verabreicht. Zu den verabreichten Wirkstoffen können Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks und der Herzfrequenz gehören, zusammen mit Kaliumchlorid zur Korrektur der Hypokaliämie, bei der es sich um einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut handelt. Es können auch Medikamente verabreicht werden, die Übelkeit und Erbrechen lindern. Die Behandlung einiger Fälle kann die Verwendung von Salzsäure oder Ammoniumchlorid erforderlich machen.
Die Prognose einer metabolischen Alkalose hängt vom Schweregrad der Erkrankung und dem Zeitpunkt der Einleitung einer medizinischen Intervention ab. Wenn die Behandlung frühzeitig begonnen wird, kann sich der Patient vollständig erholen und keine anhaltenden Nebenwirkungen erfahren. Bei schwerer Alkalose kann die fehlende Behandlung zu Krämpfen, Herzversagen und Koma führen. Eine gute Prognose hängt auch davon ab, welche zugrunde liegenden Faktoren identifiziert und behandelt werden, sowie von der Behandlung der vorliegenden Symptome.
Präventive Maßnahmen können die Überwachung von Patienten umfassen, die eine Sondenernährung oder intravenöse Ernährung erhalten. Diese medizinischen Eingriffe können zu Ungleichgewichten bei Flüssigkeiten und Mineralien wie Kalium und Natrium führen. Eine andere präventive Strategie besteht darin, dass die Patienten darauf achten, keine Medikamente zu verwenden, die diesen Zustand auslösen können.