Das Syndrom des Ligamentum arcuatum, auch Syndrom des Ligamentum arcuatum medianus genannt, ist ein Zustand, der dazu führt, dass die Zöliakie durch das Ligamentum arcuatum medianus unter dem Zwerchfell komprimiert wird. Symptome dieser Störung sind Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen. In einigen Fällen können die Patienten auch Bauchgeräusche verspüren, ein ungewöhnliches Rauschen, das auftritt, wenn Blut an einer verstopften Arterie vorbeiströmt. Es wird angenommen, dass mehr als 10 Prozent der Weltbevölkerung von der Erkrankung betroffen sind, wobei etwa 1 Prozent schwere Symptome meldet. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, aber jede Person im Alter von 20 bis 30 Jahren kann an diesem Syndrom leiden.
Neben schmerzhaften Nebenwirkungen können bei Menschen mit chronischen Bandbogenproblemen schwerwiegende Komplikationen auftreten. Gastroparese als Nebenwirkung tritt am häufigsten bei Frauen auf und ist durch eine teilweise Magenlähmung gekennzeichnet, die zu einer langsameren Entleerung des Mageninhalts als normal führt. Der Zusammenhang zwischen Ligamentum arcuatus und Gastroparese kann auf einen ungewöhnlichen Gewichtsverlust zurückzuführen sein, der den Symptomen einer Anorexia nervosa ähnelt. Aneurysmen bestimmter Arterien im Zusammenhang mit der Bauchspeicheldrüse, dem Zwölffingerdarm und dem unteren Darm können auch Menschen mit dieser Art von Banderkrankung befallen und sind eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung.
Um das Syndrom des Ligamentum arcuatus sicher diagnostizieren zu können, müssen Mitarbeiter des Gesundheitswesens zunächst andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausschließen. Durch Testen auf – und Ausschließen – anderer Ursachen der Zöliakie-Kompression können Ärzte beginnen, Probleme mit dem Ligamentum arcuatum als Ursache des Leidens zu vermuten. Unter der Leitung eines Arztes untersuchen Radiologietechniker die Störung normalerweise mit Ultraschall oder Magnetresonanzangiographie. Nach einem dieser Verfahren helfen Techniker den Ärzten, die Diagnose mit computergestützten Systemen wie der Computertomographie (CT) zu bestätigen, die ein dreidimensionales Bild des betroffenen Bereichs erstellt.
Die Behandlung besteht aus mehreren chirurgischen Eingriffen. Die offene Trennung des Ligamentum arcuatum medianus in Kombination mit der Extraktion der Ganglien coeliacus ist die häufigste Operationsform. Wenn dieser Ansatz den ordnungsgemäßen Blutfluss durch die Zöliakie nicht wiederherstellt, können Ärzte sich für eine Revaskularisierung der Zöliakie in Form einer Patch-Angioplastie oder einer aortozelialen Bypass-Operation entscheiden. Eine weniger invasive laparoskopische Behandlungsform kann bei einigen Patienten auch zu einer erfolgreichen Arteriendekompression führen, aber nach dem Eingriff können Rückfälle auftreten.
Die Prognose für Patienten mit Lig. arcuatus-Syndrom variiert je nach Alter, psychischer Gesundheit und Lebensstil. Menschen im Alter von 40-60 Jahren bleiben nach der Behandlung in der Regel asymptomatisch, und jüngere Patienten weisen insgesamt eine höhere Rückfallrate auf. Faktoren wie Drogen- oder Alkoholmissbrauch, übermäßiger Gewichtsverlust und psychiatrische Erkrankungen können sich ebenfalls negativ auf die Genesung des Patienten auswirken.