Uterusadenomyose ist eine Krankheit, die schwächende Symptome verursachen kann. Der Zustand entwickelt sich, wenn das Gewebe, das normalerweise das Innere der Gebärmutter auskleidet, in die Gebärmutterwand eindringt. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen und abnormale vaginale Blutungen. Die Diagnose einer Uterusadenomyose hängt davon ab, Informationen vom Patienten zu erhalten, eine körperliche Untersuchung durchzuführen, bildgebende Untersuchungen zu verwenden und möglicherweise sogar eine Probe des abnormalen Uterusgewebes zu entnehmen. Behandlungsoptionen für diesen Zustand können Medikamente und chirurgische Ansätze umfassen.
Das Verständnis der Grundstruktur der Gebärmutter hilft, den Zustand der Uterusadenomyose zu erklären. Die Gebärmutter ist eine hohle Höhle mit einer inneren Auskleidung aus Drüsengewebe, einer mittleren Schicht aus glatter Muskulatur und einer äußeren Schicht. Die innere Schicht, die oft als Endometriumgewebe bezeichnet wird, wird monatlich als Menstruationsblut vergossen. Bei einer Uterusadenomyose dringt das Endometriumgewebe in die glatte Muskelschicht ein. Endometriose ist ein ähnlicher Zustand, da auch Endometriumgewebe an abnormen Stellen vorhanden ist; bei Endometriose dringt das abnormale Endometriumgewebe jedoch niemals in die glatte Muskulatur ein.
Die häufigsten Symptome einer Uterusadenomyose sind Schmerzen und abnormale Menstruationsblutungen. Diese Symptome entwickeln sich, weil das eindringende Endometriumgewebe weiterhin auf Hormone anspricht und diese Drüsen daher mit dem Menstruationszyklus sukzessive wachsen und an Größe abnehmen. Das Anschwellen und Ablösen dieses Gewebes kann Unterleibsschmerzen bzw. starke Menstruationsblutungen verursachen.
Die Diagnose einer Uterusadenomyose kann auf verschiedene Weise erfolgen. Der erste Schritt bei der Diagnose der Krankheit besteht darin, einen vollständigen Überblick über die Symptome der Frau zu erhalten, auch wenn die Symptome im Zusammenhang mit ihrem Menstruationszyklus auftreten. Als nächstes kann eine körperliche Untersuchung bei Betroffenen eine empfindliche, vergrößerte Gebärmutter aufdecken. Eine definitive Diagnose einer Uterusadenomyose kann durch bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) oder durch eine Biopsie der Gebärmutterwand und eine Untersuchung des Gewebes unter dem Mikroskop gestellt werden, um zu sehen, ob die Endometriumdrüsen in die glatte Muskelschicht eindringen.
Oft besteht der erste Schritt bei der Behandlung von Uterusadenomyose darin, Medikamente zur Linderung der Symptome zu verwenden. Hormonelle Therapien wie eine kombinierte Östrogen-Progesteron-Pille oder eine reine Progesteron-Pille werden häufig verabreicht. Wenn Medikamente wirkungslos sind, gibt es eine Reihe von chirurgischen Optionen. Bei Frauen, die keinen Kinderwunsch mehr haben, kann eine Hysterektomie zur Entfernung der Gebärmutter durchgeführt werden. Bei Frauen, die mehr Kinder wünschen, können Operationen durchgeführt werden, um das abnormale Gewebe selektiv zu entfernen oder die Arterie zu verschließen, die normalerweise die Gebärmutterwand mit Blut versorgt.