Epidermodysplasia verruciformis ist eine genetische Erkrankung, die körperweite Ausbrüche von flachen Warzen verursachen und das Risiko einer Person, an Hautkrebs zu erkranken, erhöhen kann. Menschen mit der Erkrankung entwickeln nur dann körperliche Symptome, wenn sie mit dem humanen Papillomavirus (HPV) in Kontakt kommen, einer häufigen sexuell übertragbaren Krankheit, die auch während der Geburt von einer Mutter weitergegeben werden kann. Patienten mit Epidermodysplasia verruciformis müssen in der Regel Sonnenexposition vermeiden, verschreibungspflichtige topische Cremes verwenden und häufige klinische Warzenentfernungsoperationen durchführen, um ihre Symptome auf ein Minimum zu reduzieren. Die Krankheit ist nicht heilbar, und selbst bei gezielter Behandlung leiden die Menschen ihr ganzes Leben lang unter Hautkomplikationen.
Es gibt mehrere Dutzend bekannte HPV-Stränge und die meisten verursachen bei relativ gesunden Menschen keine Probleme. Ein Individuum mit Epidermodysplasie verruciformis reagiert jedoch sehr empfindlich auf viele verschiedene Stränge. Eine spezifische genetische Mutation beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, die HPV-Infektion zu kontrollieren, und das Virus kann sich in den äußeren Hautschichten vermehren. Warzen treten bei Patienten mit angeborenem HPV in der Regel erstmals im Säuglings- oder Kleinkindalter auf.
Epidermodysplasia verruciformis-Warzen können überall am Körper auftreten, sind jedoch häufig am stärksten auf sonnenexponierten Hautbereichen wie Händen, Unterarmen, Gesicht und Hals konzentriert. Sie sind normalerweise klein, flach und etwas rosa oder röter als das umgebende Fleisch. Obwohl mehrere Läsionen peinlich sein können, jucken sie normalerweise nicht, verursachen keine Schmerzen oder haben negative gesundheitliche Folgen. Es ist möglich, dass einige Warzen krebsartig werden, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Patienten, die nicht besonders vorsichtig sind, direktes Sonnenlicht zu vermeiden. Bösartige Läsionen können mit den gutartigen flachen Warzen identisch sein oder zu harten, erhabenen, braunen Massen auf der Haut werden.
Die meisten Fälle von Epidermodysplasie verruciformis werden lange bevor die Gefahr von Krebs besteht, diagnostiziert. Ärzte können eine Diagnose stellen, indem sie gründliche körperliche Untersuchungen durchführen und Blut- und Hautproben auf das Vorhandensein von HPV testen. Gentests bestätigen, dass bestimmte Gene die charakteristischen Mutationen tragen, die die Epidermodysplasie verruciformis verursachen.
Die Behandlung der Epidermodysplasie verruciformis umfasst einen vielschichtigen Ansatz, um das Krebsrisiko zu verringern und das körperliche Erscheinungsbild des Patienten zu verbessern. Da ultraviolettes Licht den Zustand zu verschlimmern scheint, ist es wichtig, dass die Patienten Schutzkleidung tragen und Sonnenschutzmittel verwenden, wenn sie sich ins Freie begeben. Orale Medikamente und topische Retinoid-Cremes wie Imiquimod werden häufig verwendet, um das Wachstum abnormaler Hautzellen zu verlangsamen. Chirurgische Behandlungsansätze umfassen das Einfrieren von Warzen mit flüssigem Stickstoff, das Verbrennen mit elektrischen Heizgeräten und das Ausschneiden mit Skalpellen. Läsionen kehren trotz häufiger Behandlungen sehr wahrscheinlich zurück.
Patienten, die an Hautkrebs erkranken, benötigen häufig zusätzliche Verfahren. Ein Chirurg kann entscheiden, eine Krebswarze und die umgebende Haut zu entfernen und sie durch ein Transplantat aus einem nicht betroffenen Bereich des Körpers des Patienten zu ersetzen. Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten oder andere Organe ausbreitet, muss sich eine Person möglicherweise auch einer Chemotherapie und Bestrahlung unterziehen.