Das Crush-Syndrom ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation einer traumatischen Verletzung, bei der ein Körperteil über einen langen Zeitraum Druckkräften ausgesetzt ist. Gebäudeeinbrüche, Naturkatastrophen, schwere Autounfälle und andere Szenarien können dazu führen, dass eine Person unter schweren Trümmern eingeschlossen wird. Wenn ein Körperteil zerquetscht wird, wird den Muskeln Sauerstoff entzogen und sie sterben ab. Beschädigte Zellen geben giftige Chemikalien in den Blutkreislauf ab, die Schock, Herzstillstand und irreversible Nierenschäden verursachen können. Das Crush-Syndrom muss nach der Rettung sofort erkannt und behandelt werden, um die bestmöglichen Heilungschancen zu bieten.
Eine Person erleidet am ehesten ein Crush-Syndrom, wenn ein großer Körperteil wie ein Arm oder ein Bein länger als eine Stunde eingeklemmt ist. Sauerstoffarme Muskelfasern brechen und geben Kalium, Myoglobin und andere Substanzen in nahegelegene Blutgefäße ab. Wenn die Quetschkraft entfernt wird, gelangen diese Chemikalien in den Kreislauf und wandern durch den Körper. Der plötzliche Anstieg des Kaliumspiegels im Blut kann den Herzrhythmus stören und möglicherweise einen Herzstillstand verursachen. Myoglobin ist nierentoxisch und kann zu einem vollständigen Nierenversagen führen.
Die Symptome des Crush-Syndroms können je nach Art des traumatischen Ereignisses und dem Ausmaß der Verletzung variieren. Viele Patienten sind ansprechbar, wenn auch unter starken Schmerzen, wenn sie zunächst gerettet werden. Da giftige Chemikalien in den Minuten und Stunden nach der Rettung in den Kreislauf gelangen, kann sich ihr Zustand schnell verschlechtern. Extreme Schwäche, schnelle Atmung und geistige Verwirrung sind häufig. Eine Person kann in und aus dem Bewusstsein geraten und Anzeichen eines sehr niedrigen Blutdrucks zeigen. Bei Verdacht auf ein Crush-Syndrom sind eine medizinische Notfallversorgung und eine ständige Überwachung der Vitalparameter unerlässlich.
Die Behandlung des Crush-Syndroms beginnt normalerweise, sobald ein Patient gerettet wird. Notfallhelfer werden geschult, um lebensrettende Sauerstofftherapie, Herz-Lungen-Wiederbelebung und andere Behandlungsmaßnahmen durchzuführen, bis ein Patient in ein Krankenhaus eintrifft. Nach der Aufnahme untersuchen Ärzte Blut- und Urinproben auf ungewöhnliche Mengen an Myoglobin und Kalium und beurteilen den Gesamtzustand des Patienten. In der Regel werden intravenöse Flüssigkeiten und Diuretika verabreicht, um Giftstoffe aus den Nieren zu spülen und die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens zu verringern. Bei Bedarf wird ein Defibrillator verwendet, um das Herz neu zu starten oder in den normalen Rhythmus zurückzubringen.
Die meisten Patienten mit Crush-Syndrom müssen mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, damit die Ärzte ihren Zustand überwachen können. Verletzungen von Knochen, Muskeln und anderen Strukturen werden entsprechend mit Medikamenten oder Operationen behandelt. Bei schweren Schäden muss möglicherweise ein Körperteil amputiert werden, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Durch kontinuierliche Pflege und Physiotherapie können sich viele Menschen vollständig von ihren Verletzungen erholen.