Eine Zystozele ist eine Erkrankung, die bei Frauen häufig als Blasenschwäche beschrieben wird. Der letztere Begriff ist jedoch etwas falsch, da die Blase nicht wirklich kollabiert und aufhört zu funktionieren. Die Blase kann jedoch hervortreten und die Vaginalwand durchdringen, die sich direkt unter der Blase befindet. Aus diesem Grund wird eine Zystozele oft als Blasenvorfall oder Blasenvorfall bezeichnet.
Eine Zystozele entsteht als Folge von Muskel- und Bänderrissen oder -belastungen, die zu einer beeinträchtigten Unterstützung der Organe der Beckenregion führen. Im Allgemeinen sind Schwangerschaft und Geburt die Hauptgründe für diese Entwicklung. Allerdings erleben nicht alle Frauen, die ein Kind geboren haben, diesen Zustand. Zystozelen werden zum Beispiel selten bei Frauen gesehen, die Kinder per Kaiserschnitt zur Welt gebracht haben. Auch andere Faktoren können zur Entwicklung einer Zystozele beitragen, einschließlich Hysterektomie, Fettleibigkeit, anstrengendes Heben, übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang und sogar Husten.
Das Risiko steigt mit dem Alter, insbesondere nach den Wechseljahren. Dies liegt daran, dass der Östrogenspiegel, der zuvor dazu beigetragen hat, die Integrität der Beckenbodenmuskulatur zu erhalten, zu sinken beginnt. Traumata oder Verletzungen des Beckenbereichs können ebenfalls zu diesem Zustand führen.
Bei vielen Frauen kann eine Zystozele für einige Zeit unentdeckt bleiben. Tatsächlich betrachten manche Frauen Symptome als Belohnung für das Älterwerden und ignorieren sie einfach, wie beispielsweise den häufigen Harndrang. Das häufigste Anzeichen dafür, dass eine Zystozele ansteht, ist der Verlust der Blasenkontrolle beim Niesen, Husten oder Lachen. In fortgeschrittenen Fällen ist es jedoch möglich, dass die hervorstehende Blase die Vaginalöffnung durchdringt oder sich bei einem vorderen Prolaps in der Vagina sogar mit anderen Organen versammelt.
Es ist wichtig, bei Verdacht auf eine Zystozele ärztliche Behandlung in Anspruch zu nehmen. Unbehandelt kann dieser Zustand zu häufigen Blasenentzündungen und sogar zum vollständigen Verlust der Blasenkontrolle führen. In einigen Fällen kann der Vorsprung erhebliche Schmerzen und Beschwerden verursachen, insbesondere während der sexuellen Aktivität. In der Regel reicht eine körperliche Untersuchung aus, um eine Diagnose zu stellen.
Die Behandlung variiert je nachdem, wie weit die Zystozele fortgeschritten ist. Kegelübungen, die die Beckenmuskulatur stärken sollen, werden fast immer empfohlen. Eine Östrogentherapie kann auch eine Option sein, die in Betracht gezogen werden sollte. In einigen Fällen kann ein als Pessar bekannter Ring in die Vagina implantiert werden, um die darüber liegende Blase zu stützen.
Eine Operation kann die beste Vorgehensweise sein, um eine schwere Zystozele zu beheben. Bei diesem Verfahren repositioniert der Chirurg die Blase an ihren richtigen Platz, während er gegebenenfalls die Vaginalwand und die darunter liegenden Muskeln repariert. Eine Operation ist jedoch keine Garantie dafür, dass in Zukunft keine weitere Zystozele auftritt. Tatsächlich ist es wichtig, nach einer Behandlung jeglicher Art vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.