Die Auswurffraktion eines Körpers bezieht sich auf das Maß an Blut, das das Herz bei jeder Kontraktion aus seinen beiden Ventrikeln pumpt. Die Ausstoßung aus dem linken und rechten Ventrikel kann gemessen werden, obwohl die meisten Ärzte die Messung des linken Ventrikels beunruhigen. Eine erniedrigte Auswurffraktion von unter 50 Prozent kann auf eine kürzlich erfolgte Herzinsuffizienz hinweisen, während niedrigere Werte den Beginn einer Herzerkrankung signalisieren. Im Gegensatz dazu liegt eine erhaltene Auswurffraktion über 50 Prozent und bedeutet, dass der Körper das sauerstoffreiche Blut erhält, das er benötigt, um weiter zu stapfen.
Eine Reihe von Tests kann messen, ob das Herz über eine erhaltene Auswurffraktion verfügt. Ärzte verwenden regelmäßig Ultraschalltechnologie, ein sogenanntes Echokardiogramm, um diese Werte zu messen. Andere Verfahren können eine Katheterisierung, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen. Ärzte verwenden die Werte für vorbeugende Maßnahmen, nach Herzinsuffizienz, um die richtige Behandlung zu beurteilen, und während der Behandlung, um Verbesserungen zu beurteilen.
Nach Angaben der Cleveland Clinic liegen die Werte der erhaltenen Auswurffraktion zwischen 50 und 70 Prozent. Weniger als normal sind 36 bis 49 Prozent, was auf eine kürzliche Episode von Herzinsuffizienz hindeuten kann, die das Herz geschädigt hat. Zwischen 35 Prozent und 40 Prozent könnten laut der Cleveland Clinic eine nahezu eminente systolische Herzinsuffizienz bedeuten, und unter 35 Prozent deutet auf einen gefährlichen unregelmäßigen Herzschlag hin, der oft zu einem Herzinfarkt führt.
Studien zeigen, dass etwa die Hälfte der Patienten mit Herzinsuffizienz eine depressive Auswurffraktion von weniger als 40 Prozent hatte. Mit einer erhaltenen Ejektionsfraktion waren die Patienten eher ältere Frauen, die an Bluthochdruck und nicht an koronarer Herzkrankheit litten. Studien zeigen, dass sich diese Patienten eher von einer Herzinsuffizienz erholen als Patienten mit einer depressiven Auswurffraktion.
Die weniger erhaltene Ejektionsfraktion veranlasst einen Arzt eher dazu, eine invasive Maßnahme zu empfehlen. Dies bedeutet oft eine Katheteroperation; in anderen Fällen wird ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) benötigt. Mehrere Medikamente gegen Herzerkrankungen – zur Senkung des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks – sind eine weitere wahrscheinliche Behandlungsmethode.
Während der Tests nach Herzinsuffizienz versuchen Ärzte zu diagnostizieren, welche der beiden Arten von Problemen vorliegt. Beim systolischen Versagen schlägt der linke Ventrikel nicht mit ausreichender Kraft – oder zieht sich nicht zusammen, was bedeutet, dass weniger Sauerstoff die Körperzellen erreicht. Wenn eine diastolische Herzinsuffizienz aufgetreten ist, kann der Herzschlag normal sein und eine erhaltene Ejektionsfraktion ist wahrscheinlich. Die Ventrikel können jedoch steif und unflexibel sein, was es dem Herzen erschwert, die benötigte Blutmenge zu verarbeiten.