Ein Psoasabszess ist ein Abszess in einem der Psoasmuskeln, der sich von der unteren Wirbelsäule bis in die Leiste erstreckt. Es gibt eine Reihe von möglichen Gründen für einen Abszess in einem dieser Muskeln, und es kann manchmal schwierig sein, einen Abszess im Psoas-Muskel zu diagnostizieren, da die Symptome nicht unbedingt offensichtlich sind. Glücklicherweise ist die Prognose für Patienten mit diesem Problem sehr gut, insbesondere wenn frühzeitig eingegriffen wird.
Ein primärer Psoasabszess tritt auf, wenn Bakterien wie Staphylokokken in den Muskel gelangen und einen Entzündungs- und Infektionsbereich erzeugen, der sich oft mit Flüssigkeit, einschließlich Eiter, füllt. Dies wird am häufigsten bei Kindern beobachtet, obwohl es bei Menschen jeden Alters auftreten kann. Ein sekundärer Abszess tritt auf, wenn sich eine Infektion an anderer Stelle im Körper auf diesen Muskel ausbreitet; Historisch wurde es am häufigsten bei Patienten mit Spinaltuberkulose, auch bekannt als Pott-Krankheit, beobachtet. Heute wird es häufiger mit Infektionen des Darms, der Nieren oder der Wirbelsäule in Verbindung gebracht.
Ein Patient mit einem Psoasabszess kann Schmerzen im Unterleib, in der Leistengegend oder im unteren Rücken verspüren. Der Patient hat normalerweise auch Fieber und kann häufiges Wasserlassen haben. Der Schmerz des Abszesses kann auch zu Gangveränderungen führen, da der Patient das Bein bevorzugen kann, um die Schmerzen nicht zu verschlimmern. Es ist möglich, einen Abszess mit einer bildgebenden medizinischen Untersuchung des Bereichs zu diagnostizieren, in der der Bereich des entzündeten Gewebes deutlich sichtbar ist.
Der erste Schritt bei der Behandlung eines Psoasabszesses ist die Drainage. In der Vergangenheit wurde dies mit einem offenen chirurgischen Verfahren durchgeführt, heute ist es jedoch üblicher, Drainageschläuche unter Anleitung medizinischer Bildgebungsgeräte einzuführen. Neben der Drainage kann ein Arzt auch Medikamente verabreichen, um die Bakterien in der Wunde abzutöten, und Patienten können auch Medikamente zur Schmerzbehandlung einnehmen, wenn der Abszess extrem schmerzhaft ist. Wenn der Abszess sehr ausgedehnt ist, kann eine Operation erforderlich sein, um ihn zu debridieren, abgestorbenes Gewebe zu entfernen und den Bereich zu reinigen.
Sobald der Psoasabszess behandelt wurde, kann ein Arzt beginnen, die Ursachen zu untersuchen. Im Falle eines Sekundärabszesses ist es wichtig, die dem Abszess zugrunde liegende Erkrankung anzugehen, um zusätzliche Probleme für den Patienten zu vermeiden. Ein Arzt kann zusätzliche Tests, medizinische Bildgebungsstudien und andere diagnostische Instrumente anfordern, um mehr über den Zustand des Patienten zu erfahren. Wenn ein Problem festgestellt wird, kann der Arzt mit dem Patienten die Behandlungsmöglichkeiten besprechen.