Dysplasie ist ein medizinischer Begriff, der sich auf die Entwicklung von abnormalen Zellen oder Zellgewebe in einem bestimmten Bereich des menschlichen Körpers bezieht. Obwohl die Erkrankung selbst nicht als Krebsart angesehen wird, erhöht sie die Wahrscheinlichkeit, dass Krebszellen entstehen und sich ausbreiten, erheblich. Die hochgradige Dysplasie ist eine fortgeschrittene Form der Erkrankung, die normalerweise als Folge des humanen Papillomavirus (HPV) im Zervixgewebe auftritt. Wenn ein Gynäkologe während eines Pap-Abstrichs Anzeichen einer hochgradigen Dysplasie erkennt, empfiehlt er oder sie normalerweise sofortige chirurgische Eingriffe, um die abnormalen Zellen zu entfernen, um die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Dysplasie wird normalerweise durch Behandlung gelindert, obwohl es möglich ist, dass der Zustand in der Zukunft wieder auftritt.
Einige Arten von sexuell übertragbarem HPV können das Auftreten von hochgradigen Plattenepithel-Intraepithelialen Läsionen (HGSIL) verursachen, was klare Anzeichen für eine hochgradige Dysplasie ist. HGSIL entwickelt sich an den äußeren Schichten des Gebärmutterhalses und kann normalerweise mit bloßem Auge nicht erkannt werden. Es gibt normalerweise keine körperlichen Symptome von HGSIL, bis es sich zu Krebs entwickelt hat, was Monate oder Jahre dauern kann. Daher ist es wichtig, dass eine Frau regelmäßige Besuche bei ihrem Gynäkologen plant, um regelmäßig auf Anzeichen von HPV, HGSIL und anderen Anomalien zu überprüfen.
HGSIL kann durch einen Standard-Pap-Abstrich-Test nachgewiesen werden, bei dem ein Gynäkologe Zellgewebe von der Oberfläche des Gebärmutterhalses abkratzt und Labortests anordnet, um nach Krankheiten zu suchen. Ein Pap-Abstrich, der auf eine hochgradige Dysplasie hindeutet, erfordert vom Arzt weitere Tests, um die Diagnose zu bestätigen. Er oder sie führt normalerweise eine Zervixbiopsie durch, um eine größere Gewebemenge zu testen, und untersucht den Gebärmutterhals mikroskopisch mit einem speziellen Werkzeug, dem Kolposkop. Sobald eine hochgradige Dysplasie bestätigt wurde, veranlasst der Arzt in der Regel eine Operation.
Es wurden verschiedene Methoden entwickelt, um abnormale Zervixzellen sicher zu entfernen. Einige Chirurgen entscheiden sich dafür, Zellen mit Lasertherapie zu zerstören oder sie mit Kryotherapie einzufrieren, einer Technik, bei der das Gewebe mit winzigen Mengen flüssigen Stickstoffs besprüht wird. Eine weitere beliebte Behandlung ist die elektrochirurgische Schlingenexzision, bei der eine Drahtschlinge in den Gebärmutterhals eingeführt und elektrifiziert wird, wobei Zellen entfernt werden, wenn sie direkt mit ihnen in Kontakt kommen.
Die Behandlungsverfahren für hochgradige Dysplasie sind heikel und anspruchsvoll, aber erfahrene Chirurgen sind in der Regel erfolgreich bei der Entfernung des größten Teils oder des gesamten mit HGSIL verunreinigten Gewebes. Gynäkologen empfehlen in der Regel Frauen, die sich einer Dysplasiebehandlung unterzogen haben, zu regelmäßigen Kontrollen zurückzukehren, um sicherzustellen, dass abnormale Wucherungen vollständig beseitigt wurden. Die meisten Patienten können sich vollständig erholen und entwickeln nie Gebärmutterhalskrebs.