Patientenbeurteilung ist der Begriff, der verwendet wird, um den Prozess der Identifizierung des Zustands, der Bedürfnisse, Fähigkeiten und Vorlieben eines Patienten zu beschreiben. Die meisten Beurteilungstests werden von einer Krankenschwester durchgeführt, aber auch Mitglieder des Rettungspersonals, Ärzte oder anderes qualifiziertes medizinisches Personal führen diese Beurteilungen durch. Gesundheitsbewertungen bestehen aus einem Interview mit dem Patienten, der Beobachtung des Patienten und aller Anzeichen oder Symptome, die er oder sie zeigen könnte, der Überprüfung der Kranken- und Sozialgeschichte des Patienten und einer Feststellung des allgemeinen Zustands des physischen und psychischen Gesundheitszustands des Patienten.
Die erste Phase der Patientenbeurteilung besteht aus einer körperlichen Untersuchung. Ein medizinisches Fachpersonal versucht, Vitalparameter aufzuzeichnen, einschließlich Hautfarbe und -zustand, motorische Fähigkeiten, sensorische Funktionen, Ernährung, Ausscheidung, Aktivität, Ruhe- und Schlafmuster und Bewusstseinszustand. Ein Teil der körperlichen Untersuchungsphase umfasst eine Schmerzbeurteilung, bei der eine Patientin im Allgemeinen aufgefordert wird, ihre Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 zu bewerten. Diese Faktoren können im Verhältnis zueinander wichtige Hinweise darauf geben, um welche Krankheit oder einen Zustand es sich handeln könnte das gesundheitliche Problem eines Patienten verursacht.
Anhand der körperlichen Merkmale werden die sozialen und emotionalen Faktoren untersucht, die das Wohlbefinden des Patienten beeinflussen. Es gibt viele wichtige Faktoren bei der sozialen Bewertung, einschließlich Religion, Karriere, Stimmung, emotionaler Ton, Verantwortung, familiäre Bindungen und Einstellung gegenüber Gesundheitsversorgung, Ärzten und medizinischen Einrichtungen. Diese Informationen sind der zweite Teil, der Ärzten und medizinischem Personal hilft, einen vollständigen Behandlungsplan zusammenzustellen, um einen Patienten zu stabilisieren oder zu heilen.
Andere optionale Bewertungsstufen sind situativ. Viele medizinische Notärzte müssen auch die Umgebung, in der sich der Patient befindet, beurteilen, um festzustellen, ob Faktoren berücksichtigt werden müssen, die normalerweise nicht in Frage kommen. Extreme Hitze, Kälte oder andere Wettersituationen können zu Komplikationen bei Verletzungen oder Krankheiten führen, auf die Symptome überwacht werden sollten. In diesen Situationen können auch vorbeugende Behandlungen erforderlich sein. Eignungsbewertungen können bestimmen, ob ein Patient die Kriterien für eine Transfusion, Transplantation, experimentelle Behandlung, Operation oder andere Behandlung erfüllen könnte, die auf der Einhaltung bestimmter Kriterien basiert.
Eine Beurteilung der psychischen Gesundheit kann häufig eine Patientenbeurteilung begleiten, um festzustellen, ob ein Patient kompetent genug ist, um Entscheidungen über seine medizinische Versorgung, Lebensumstände oder finanzielle Angelegenheiten zu treffen. Manchmal kann eine psychische Gesundheitsuntersuchung suizidale oder depressive Tendenzen aufdecken, die sich psychosomatisch manifestieren, was Hinweise darauf gibt, dass der Behandlungsplan möglicherweise eine psychologische Beratung oder eine psychiatrische Überweisung umfassen oder sogar darauf beschränkt werden sollte. Solche Gutachten werden häufig als Beweismittel in Zuständigkeits- oder Sorgerechtsanhörungen herangezogen.
Die Patientenbeurteilung ist eine Fähigkeit, die sich im Laufe der Zeit und durch Studium und Praxis entwickelt. Gutes Zuhören ist für eine effektive Patientenbeurteilung unabdingbar. Medizinisches Personal, das sich gut mit einem Patienten verbinden und ein Maß an Vertrauen und Respekt aufbauen kann, bietet die effektivsten Patientenbewertungen. Eine unangemessene Beurteilung kann durch das Fehlen einer angemessenen und notwendigen Behandlung oder durch unnötige Behandlungen, die den wahren Zustand des Patienten beeinträchtigen können, indem sie echte Symptome maskieren oder unangenehme oder sogar tödliche Nebenwirkungen verursachen, enormen Schaden anrichten.